记者 史艳菊

      输卵管深藏盆腔内，细的部位相当于铅笔芯，并由三层平滑肌包裹，但通过腹腔镜却可以清楚地看到它是否畅通，有何病症。这就是治疗高端微创的宫、腹腔镜通液技术，那么，为什么它被称为诊断输卵管的金标准？对此，记者采访了市凤凰妇产医院业务院长、市妇产科主任、市妇产科宫、腹腔镜技术第一人——王晓燕。

      王晓燕说，据临床统计，输卵管阻塞性不孕是女性不孕症的主要原因，约占女性不孕的40%。近年来，输卵管阻塞性不孕的发病率有逐年增高的趋势。输卵管阻塞性不孕治疗需要复杂的技术，费用昂贵，成功率却不理想，这也是由于输卵管最细、狭窄的部位，直径只有0.1cm，并由内纵、中环及外纵的平滑肌包裹，难于观察所致。
 

      王晓燕说，输卵管阻塞导致的不孕症多是由于子宫内膜炎症上行蔓延，引起输卵管黏膜炎，上皮发生退行性病变及脱落，严重者肌层粘连，形成瘢痕闭锁，造成管腔阻塞。同时盆腔炎、子宫内膜异位症等病变还可能造成输卵管扭曲、外部粘连、伞部狭窄、伞端闭锁。发病率依次为：阻塞性纤维化、慢性炎症、结节性输卵管峡部炎、输卵管子宫内膜异位症、输卵管内膜息肉、异位妊娠和结核。

      目前，宫、腹腔镜已成为现代妇产科诊断与治疗的高端微创技术，对输卵管阻塞性不孕症的病因诊治疗效显著，是目前评价输卵管通畅性的金标准。宫、腹腔镜诊治输卵管阻塞性可通过直视的动态观察，准确评价输卵管的通畅情况。宫、腹腔镜可将输卵管放大8倍观察，盆腔视野清晰，再通过注入美兰溶液，观察美兰溶液在输卵管的走向，并通过美兰溶液充盈和溢出情况，如：形态、走形，准确判断左、右输卵管通畅程度、梗阻部位以及输卵管与周围组织的关系，从而明确判断病变部位。在做出诊断的同时，医生还可通过腹腔镜施行解除输卵管阻塞的手术，如输卵管疏通术、输卵管成形术、盆腔粘连松解术、输卵管造口术、伞端粘连松解术、伞部扩张术、伞端成形术等。另外，宫、腹腔镜还可同时发现其他不孕的原因，并一同进行治疗。据国内外文献报道，宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞，输卵管复通率显著提高。
 

      宫、腹腔镜通液技术具有损伤小、恢复快、副作用小的优势，这种高端的微创技术让很多不孕女性患者怀上了梦寐以求的宝宝。