妇产科医生荟萃市凤凰妇产医院连续报道之四十

[ 来源:吉林市凤凰妇产医院 2011年12月15日 ]

知名妇科主任郭小奇提醒:


晚婚人群婚后一年不孕即应积极检查和治疗

 

记者 史艳菊

 

      “不孕症虽然是妇科的常见病,但近年来却呈现上升趋势。而在不孕症发生人群中,主张晚婚晚育者、婚前或计划外妊娠行人工流产术、性传播疾病等,已经成为不孕症高发人群。这些人群婚后一年不孕就应该积极检查和治疗。”日前,知名妇产科主任、北京军区总医院妇产科主任郭小奇教授做客《凤凰名医堂》电视讲座时,结合自己的临床调查和在凤凰妇产医院出诊时了解的数据,发出特别关注和提醒。


      出于对江城女性健康的关切,郭小奇教授这是在一个月内二次来到凤凰妇产医院坐诊。对主张晚婚晚育的人群多发不孕症的病因,她认为既可单因素造成也可多因素造成。从她掌握的病例分析,女方因素占34%,男方占13%,双方因素占24%,不明原因占13%。因此,在治疗不孕症时,应该男女生双方同时检查。而爱从女方角度看,主要有四个方面病因:一是器质性病变。包括外阴与阴道、宫颈、子宫、输卵管四个因素,其中子宫和输卵管因素约占女性不孕的三分之一。


      二是内分泌因素。如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、黄体功能不全及其他引起持续性不排卵的因素。
 

      三是免疫因素。随着生殖免疫学的发展,免疫因素在不孕中产生重要作用,主要有抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体及子宫内膜自身的局部免疫问题等发生,导致不孕。


      四是其他因素。如精神因素、年龄、慢性疾病、吸烟饮酒、工作环境、营养状况等。


      对不孕症高发人群的诊断,郭小奇教授认为,首先应注意对结婚年龄、健康状况、特别是有无流产经历和感染的诊断。她对于目前全国性开展的打击“两非”行动特别支持,认为这对于减少女性不孕症发生很有意义。同时,应该知识对女性不孕的特殊检查。主要包括:排卵检测、内分泌激素测定、输卵管通畅试验、免疫学试验、特别是女性宫颈粘液抗精子抗体试验(检测)排查是否存在“免疫不孕”。她认为,抗生素的不当使用,对造成免疫不孕有重要影响。


      作为采用宫腔镜、腹腔镜治疗不孕症的早期倡导者,她认为利用宫、腹腔镜检查确诊不孕症是最佳途径。她结合凤凰妇产医院这方面治疗的大量成功病例说,采用宫、腹腔镜技术可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无导致不孕病变,并且可在直视下观察输卵管是否通畅,同时给予治疗,迅速改善受孕环境。

 

      郭小奇简介:知名妇产科主任。从事妇产科临床40余年,曾任北京军区总医院妇产科主任医师,教授,硕士生导师,中华妇产科杂志编委、全国优生优育计划生育委员会常务理事、军队科技成果委员会常务理事、以卵击石等级评审委员会委员。八十年代创建北京第一家微创中心,所提出的“宫腔镜、腹腔镜联合手术”被全国大型医院广泛开展。擅长运用宫、腹腔镜技术及输卵管镜联合介入复通技术,对输卵管积水、粘连、梗阻、宫腔粘连、畸形等难度较大的不孕不育进行诊断治疗。