记者 史艳菊

      近日，飞赴市凤凰妇产医院出诊的北京大学人民医院妇产科主任景海云教授，带来了联合国儿童基金母子系统保健项目主任王山米教授《孕前检查》的最新课题：防止新生儿出生缺陷的三级预防。

      王山米在课题中提出，一级预防是防止出生缺陷儿的发生；二级预防是减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对出生缺陷儿及早发现和及早治疗。

      她说，孕前保健自怀孕前3个月开始。孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防新生儿出生缺陷的发生，提高出生人口素质。

      王山米说，孕前保健包括：一、健康教育及指导。主要内容：1.有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠；2.合理膳食，控制体质量（体重）增加；3.补充叶酸0.4mg/d ～0.8mg/d，预防神经管缺陷；4.评估并指导有遗传病、慢性疾病和传染病的妇女；5.避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；6.避免接触有毒有害物质和宠物；7.改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力；8.保持心理健康；9.合理选择运动方式。二、常规保健。主要内容：1.评估孕前高危因素；2.身体检查。三、辅助检查。必查项目和备查项目各9个。

      王山米说，孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目，产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。针对发展中国家无合并症孕妇，WHO（2006年）建议孕妇孕期至少需要4次产前检查。

      根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，我们推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6周～13周+6、14周～19周+6、20周～24周、24周～28周、30周～32周、33周～36周、37周～41周。有高危因素者，酌情增加次数。