绝经期前后当提防“肌瘤样变”

记者  史艳菊

      日前，一位已经接近绝经期的女性在接受多发性子宫肌瘤手术时，被进一步发现其肿瘤组织已经出现“肉瘤样变”，经过妥善、规范处置，使患者得到彻底治疗，避免了不良后果的发生。为这位患者治疗的凤凰妇产医院妇产科主任哈晓颖介绍：对于高龄女性来说，肌瘤如果在短期内迅速长大或者伴有不规则出血，出现组织“肉瘤变性”症状，就是已经开始发生肌瘤恶变，如果不能及时发现和彻底手术治疗，后果将非常严重。

      这位已经出现“肉瘤样变”的患者，平时性格比较倔强，一般得点小病根本不在乎。两年前，在一次妇科检查时她就被确诊患有多发性子宫肌瘤，但她仍然听信一种说法：随着年龄的增长，肌瘤过了绝经期就会自然消化掉。直到今年春天，患者的症状明显加重，经期偶有血块，腹痛和腰痛靠吃药已经无法缓解，才在家人督促下到医院求治。检查发现其肿瘤组织较大的已经达到12厘米X10厘米，肿瘤表面软且脆，切面呈现黄褐色，与周围组织界限不清。

      哈晓颖介绍说，肌瘤样变多见于年龄较大的妇女，会导致恶变的几率本来比较小，但近年来明显呈现上升趋势。子宫肌瘤正常情况下确实存在到了绝经期后自然萎缩或者消失的情况。但是，一些有子宫肌瘤病史者，如果不注意检查和及时采取治疗措施，往往就会隐藏着发生肉瘤样变的因素。一旦出现肉瘤样变，就会引起经量增多、经期延长，使患者出现继发性贫血；如发生子宫黏膜下肌瘤感染、压迫症状，患者会发生尿频、尿急、尿潴留、便秘，甚至发生肾盂积水等症状；生育期女性的肌瘤样变还会引起不孕或者流产。肌瘤变性的各种症状还会引发多种宫腔内的并发症。如盆腔包块、盆腔子宫内膜异位症、盆腔广泛粘连、腹壁子宫瘘等。

      “那些能够在绝经期后萎缩或者消失的子宫肌瘤是有条件的，即症状不明显，没有进一步发展的。对于已经到了肌瘤变性程度的病情，而且病情还在继续发展，这时候还等待自然消失，或者想靠药物缓解，都是不可能的了。如果确诊为肌瘤组织已经出现肉瘤恶变，只有选择子宫切除术治疗才是根本的治疗手段。”哈晓颖说。