葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛,在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产。另外有些妈妈则会有恶心,呕吐,子痫前症的症状。在骨盆腔检查时,会发现子宫比妊娠周数大。由於葡萄胎的滋养层细胞仍会分泌hCG,卵巢受到高浓度hCG刺激,会肿大,多囊状,卵巢的卵囊膜细胞(theca cells)会黄体化。但是这种卵巢囊肿,在病人接受治疗后hCG下降,自然也消失。
吉林凤凰妇产医院专家说:有四点因素和葡萄胎的形成有关:
1、接近停经期所发生的妊娠,容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。
2、亚洲国家有较高的发生率。
3、病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关。
4、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。
超音波检查是诊断葡萄胎很好的方式。因为超音波可以鉴别葡萄胎,先兆性流产和子宫外孕。由於超音波的检查非常简单,而且目前超音波很普遍,因此很多孕妇在怀孕早期,阴道出血或甚至没有症状接受超音波检查时,意外发现葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上,可以看到很多雪花样的东西充满子宫腔中,很像“ 暴风雪” (snow storm)。另外检验葡萄胎患者血液中hCG的浓度也可作为诊断,葡萄胎患者血液中的hCG浓度比正常坏孕时高,甚至比双胞胎妊娠时要高。一般来讲,血清中hCG大於100,000miu/ml时,大概可以确定为葡萄胎或是其他恶性的GTD了。
葡萄胎的诊断一经确定后,就应该决定治疗方式,尽早治疗;以免引起不必要的病变。
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