您现在的位置:主页 > 专业科室 > 内分泌疾病 > 卵巢发育不良 > 卵巢发育不全性不孕

卵巢发育不全性不孕

吉林市凤凰妇产医院编辑 进入专家答疑区
文章导读:卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全,功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育,健康及生育等。

 

      卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。


  卵巢发育不全性不孕主要是指卵巢发育不全或者是功能障碍或是发生肿瘤等等而影响正常的生育等等。当此种情况发生的时候,一般主要特征主要表现在月经不正常、阴毛、腋毛少、乳房不发育等等。


  卵巢发育不全性不孕发病的主要原因是因为内分泌失调引起的病症。通常情况下为了更好的进行治疗和诊断,主要是通过性染色质检查来进行辅助检查。


     生殖腺发育不全


  生殖腺发育不全包括单纯型生殖腺发育不全不伴矮身材、混合型生殖腺发育不全和特纳综合征(Turner’ssyndrome)。


  一、单纯生殖腺发育不全,不伴矮身材的单纯生殖腺发育不全者,无染色体异常,染色体组型可为46, XX或46,XY。患者外表都呈女性。


  (一)XY单纯生殖腺发育不全


  【发病机制】


  正常情况下,男性胚胎早期的睾丸分泌睾丸酮和副中肾管抑制因子,前者促使中肾管发育为男性生殖系统,如附睾、输精管、精囊、前列腺、阴茎和阴囊等,后者则促使副中肾管退化。在46,XY单纯生殖腺发育不全的患者中,由于染色体出现基因突变,胚胎期的睾丸不发育,不能分泌睾丸酮和副中肾管抑制因 子,导致中肾管退化,不能形成男性生殖器,而副中肾管发育,形成女性生殖系统,故患者外表呈女性,按女性方式生活。


  【临床表现】


  原发性闭经;内、外生殖器为女性,发育差;阴毛、腋毛少,乳房不发育;身材、手脚发育似男性;缺乏特纳综合征的典型临床症状。此病不能生育。

  【辅助检查】


  染色体组型为46,XY,性染色质检查可为(-) 或(+)。雌激素水平低,FSH显著增高,血睾酮低。


  【治疗】


  可试用性激素替代疗法。但患者生殖腺发生恶变的机率大,确诊后应立即行手术切除双侧生殖腺,术后给予雌激素替代疗法或用中药脾肾两补法治疗。

 

  (二)XX单纯生殖腺发育不全


  【发病机制】


  发病机制不明。


  【临床表现】 该病又称真性卵巢发育不全。卵巢不发育,女性生殖器发育不良,无畸形,女性第二性征发育差,无身材矮小及特纳综合征的特征。


  【辅助检查】 染色体组型为46,XX,血雌激素水平低,FSH显著增高。


  【治疗】


  生殖功能不能建立,只能采用雌、孕激素人工周期替代疗法或中医中药治疗。


   二、特纳综合征(Turner syndrome)


  【发病机制】


  又称生殖腺发育不全,伴矮身材等躯体畸形,或称先天性卵巢发育不全综合征。正常女性染色体组型为46,XX,卵巢发育必须具有两条X染色体的全部基因,其中防止身材矮小和蹼颈的基因位于X染色体的短臂上。性细胞分裂时,由于某种原因,导致性染色体不分离,形成的合子就只有一条染色体;或在分裂过程中,X染色体短臂断裂或丢失。性染色体数目或结构异常,即可出现卵巢发育不全症候群,形成临床上的先天性生殖腺发育不全或特纳综合征。卵巢部位仅有一些白色条索状纤维组织,无原始卵泡。


  【临床表现】


  原发性闭经,子宫不发育或发育不良,乳腺不发育,阴毛、腋毛稀少或缺如。身材矮小,成年后身高极少超过150cm。半数以上颈部皮肤松弛,从耳后乳突部到肩峰,呈蹼颈占50%。盾状胸、后发际低、肘外翻。乳头位于锁骨中线外,两侧乳头距离远,第4、5掌骨较短。常并发主动脉狭窄与泌尿系统异常。有报道约每2500名女婴中有1名患此病。此病无生育功能。


  【辅助检查】


  染色体核型为45,X,最常见的嵌合型为45,X/46,XX。雌激素水平低,高FSH。


 

 

吉林市凤凰妇产医院地址:吉林省吉林市解放东路(市图书馆斜对面)
健康热线:0432-65127777



大爱凤凰 尊贵高雅 权威团队 钻石品质 江城首家五星级妇产医院 吉林市凤凰妇科医院致力打造江城最好的妇产医院。医院成立伊始率先通过ISO9001国际质量体系认证,首先迈入了国际化标准的高端管...详情
吴亚男

毕业于延边医学院,从事妇产科临床工作 20 余年,曾在国家、省级...

张菊青

毕业于白求恩医科大学,曾任北华大学附属医院妇产科主任、生殖医...

刘翠莲

毕业于哈尔滨医科大学,从事妇产科临床近30年,从事不孕不育的诊...