为了一位子宫腺肌症合并糖尿病患者的安危

记者  史艳菊
 

      面色红晕，笑容可掬。 经过手术后一周的恢复，芩女士今天就要出院了。面对来看望她的亲友芩女士开心地说：“也就是遇到了像毕秀英院长这样的好医生，要不然我才不敢下决心做这次手术治疗呢！

      一位被子宫腺肌病折磨十多年的母亲

      芩女士为啥说遇到了像毕院长这样的好医生才敢下决心彻底治疗呢?原来，她的病情实在是太复杂了。芩女士今年46岁，在过去的20多年的生育史里，她有过两次剖宫产一次正常产，还有三次人流。正是这种生育史，导致她严重的子宫腺肌病和瘢痕子宫及多种合并症。从十几年前开始，她一直被进行性痛经折磨着。到去年下半年，她不仅在痛经、经量增多、经期延长中挣扎，还发现了盆腔包块。她到几家医院求治，检查后都因子宫腺肌病合并存在糖尿病、高血压、肥胖症、冠心病等多种症状，被拒绝收治住院，一直在靠药物维持。直到2013年元旦后，芩女士在 朋友的推荐下才慕名来到凤凰妇产医院求治。

      一位在疑难复杂中探求稳妥疗法的医生

      芩女士唠嗑非常直率:“到这家医院就是冲着毕秀英院长来的！”而毕秀英虽然是位资深妇科专家，却任何时候都不放过患者病情中的任何细微迹象，总是要探求一种最佳的治疗办法，“我们面对的是生命”！毕秀英时常对身边的同事说。

      经过详细了解病史和多种手段检查，芩女士的病情的确够复杂：糖尿病史5年以上，血糖最高达16.6MMOL /L,腔梗、高血压、体重100公斤••••••盆腔彩超显示：子宫形体增大，宫腔回声不均，内膜厚约1.74厘米；宫腔内可见4.95X2.54厘米低回声区，子宫前壁可见10.9X6.2厘米低回声团块，边界欠清晰••••••临床诊断：子宫腺肌病、宫内占位、宫颈炎、糖尿病、腔梗、高血压病、肥胖症、乙肝，并且在体征观察阶段发现冠心病症状。

      “越是患者信任和强烈要求快点手术治疗，我们越不能有丝毫疏忽大意！”连日来，毕秀英带领专家组细致分析每一项检查数据，为达到手术适应症，对患者实施降糖、降压、消炎等对症治疗，精心设计术中术后风险处置预案，当然还得疏导患者烦躁的情绪••••••

      一场缜密安全的子宫切除术

      经过几天的观察治疗和精心准备，2013年1月10日，在各项体征指标都符合手术要求的状态下，为芩女士的手术开始了。术中发现，患者不仅子宫增大到20x15X16厘米，而且大网膜与腹膜原切口上缘严重粘连，子宫前壁浆膜下、子宫右侧壁浆膜下突出多个大小超过4.5X3.5厘米的肌瘤核，膀胱底完全与子宫下段粘连、左侧结肠袢与子宫左侧壁粘连•••••患者的症状严重程度超过预测。面对诸多复杂症状，松解粘连，切除病灶，缝扎止血，毕秀英处置娴熟，手术团队操作精准，在严格控制出血量和出血点的状态下，手术安全完成，患者安返病房。“真不敢想象，这么多年我是怎么生存的。”事后，芩女士回忆当时看到手术切除组织时说。

      专家提示：已经潜在多年的子宫腺肌病发展中会浸润盆腔许多器官，如膀胱和直肠等，不仅会造成多种并发症，治疗起来也更加困难，在增加患者痛苦的同时，还存在许多治疗风险。对于进入围绝经期女性，还是采取彻底治疗措施为佳。
 

 

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