盆底功能障碍导致的尿失禁可以治愈

记者 史艳菊

      日前，一位饱受尿失禁困扰的老年患者，经过凤凰妇产医院采用“女性盆底功能障碍疾病综合治疗”手段，治愈出院了。老人握着医护人员的手激动地说：“那些用了20多年的尿垫，这回终于可以扔掉了！”

      这位老太本来是一位很开朗、爽快的人，但生活中她却从来不敢在人前大笑一声，更害怕打喷嚏，因为这两桩小事，常常会让她尿湿裤子。为了不让这种尴尬事影响自己在众人面前的形象，近20年来她都一直要带着尿布生活。多年来，老太总觉得自己的病症难以对家人启齿，一直默默忍受着。直到今年秋天，女儿窥探到母亲的“秘密”后，才终于带母亲到医院求治。

      为老人开展治疗的市凤凰妇产医院妇科专家哈晓颖告诉记者，老人的病症叫做“压力性尿失禁”。压力性尿失禁是女性盆底功能障碍性疾病的一种症状。通常情况下，女性盆底功能障碍性疾病是因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的。如：阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂和压力性尿失禁等症。从盆底脏器解剖学分析，女性的盆底肌肉、筋膜和韧带，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，参与了控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度等多项生理功能。可是，当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或者某些疾病引起损伤、张力减低，导致其支持功能减弱时，一个突出后果就是尿失禁。

      哈晓颖还介绍说，引发盆底脏器损伤、导致尿失禁的一个重要因素与分娩密切相关。多次分娩和巨大婴儿都不可避免地会造成盆底损伤。这位老年患者曾经4次生育，她实际在50岁左右就开始出现阴道前壁脱垂并伴有膀胱膨出了。近些年来，随着病情加重，她还常常自觉有下坠感、腰痛，并伴有块状物自阴道脱出。因此，她在长久站立、激烈活动后或腹压增加时就会有尿液溢出。而且越是年龄增长各种不良症状会越严重。

      对于女性盆底功能障碍性疾病的治疗和预防现状况，哈晓颖表示“不容乐观”。她说，这这种病患病人群非常广泛，在大部分地区妇女中的患病率达40%，甚至更高，其中半数以上为压力性尿失禁患者。但是，在这么大的患者群中，有就诊意识的不到1/3。由于缺乏知识普及，社会关注度低，尿失禁患者就诊率很低。患者自身对本病的认知度差，或者认为只是老年的必然性症状，或者由于羞怯等原因，没有主动就诊。像这位老太太，如果不是女儿发现并带她上医院，可能还在默默忍受着呢！

      哈晓颖特别强调，女性盆底功能障碍性疾病，虽然是一种常见病、多发病，但它是完全可以被治愈的！国内外对于盆底损伤疾病的理论研究和临床医学都提供了丰富的经验。近年来，随着对盆底解剖认识的深入，手术器械的改进及修复材料的发明和应用，涌现出许多新的手术方式，治疗效果也不断提高和成熟。

      在对这位已出院的患者的治疗中，该院针对患者部分阴道前壁脱垂，并合并膀胱膨出的病情，采取盆底功能障碍性疾病综合治疗方案，即：在指导患者进行盆底肌锻炼、配合药物治疗的基础上，以微创手术完成盆底重建的尿道中段悬吊术，使脱垂的脏器恢复到正常位置，恢复生理功能。这种微创手术大约在30分钟内完成，术中出血量少，并发症少，患者安全、痛苦少、恢复快，术后仅留置几天就可出院。

      这位老年患者接受手术三天后就顺利出院了。老人告别了困扰20多年的尿失禁，让全家人也一起如释重负。

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