市凤凰妇产医院专家诊病“火眼金睛”

      记者 居燕

      7月2日傍晚，市凤凰妇产医院业务院长、市妇产科专家毕秀英主任医师成功抢救了一位宫外孕竟保胎的患者，由于诊断准确，抢救及时，这位患者脱离了生命危险。

      7月2日下午，毕秀英接待了一位保胎的患者。经过检查，凭着近40年的妇产科行医经验，毕秀英果断确诊这名患者是宫外孕，并马上留院手术。患者刘女士感到非常诧异，自己还在保胎，咋又成了宫外孕？当刘女士还没弄明白怎么回事的时候，她的肚子突然剧痛起来，面色瞬间苍白，血压降到了80/40毫米汞柱，人就休克了过去……

      刘女士今年42岁了，她还想再要个孩子。6月9日，她规律的月经应该到来之时，却流出了少许带有红色的液体，她并没有再意。5月15日，刘女士见还没有来月经，就自己在家通过试纸发现是怀孕了，她很高兴。但是第二天，却又流血了，她急忙去了一家大医院。医生说，没啥大事，看看再说。过了一周，她又换了一家专科医院检查，医生说是怀孕了，让她吃保胎药。刘女士吃了两周保胎药，流血还是没有控制住。那家专科医院的医生说，看来这个孩子是保不住了，得给你清宫，这个孩子就别要了。刘女士心有不甘，这时一个朋友打来电话，听说这种情况，告诉她，说，看来你这事挺麻烦，应该找大专家看看，市凤凰妇产医院的毕秀英经验丰富，找她看看更把握些。刘女士赶到了市凤凰妇产医院。毕秀英经过仔细检查，又比较了三家医院的彩超报告说：“你这是宫外孕，必须马上手术。为了安全，不能离开医院。”

      刘女士有些迟疑，但她还是接受了毕秀英的建议准备手术。就在她选择VIP病房时，突然出现了休克的症状，医生立即把她送到手术室抢救。果不出毕秀英所料，刘女士就是宫外孕。胚胎生长在刘女士左侧输卵管壶腹部，孕囊已近鸡卵大小，鲜血正在流出。刘女士已经出血近千毫升，腹内已经形成了一块块血饼。毕秀英马上为刘女士止血，并摘除了那个危及生命的孕囊，缝合了刘女士已经爆裂的输卵管，血止住了，刘女士渡过了险关。

      经仔细检查，刘女士子宫前壁肌壁间、浆膜下、宫底处、子宫后壁浆膜下长了4个子宫肌瘤。毕秀英仔细为她核出了肌瘤，细心地为她修复了子宫，并松解了输卵管与阔韧带的粘连，同时为刚刚缝合好的输卵管通液，保证了刘女士输卵管的畅通，为下次正常妊娠做了充分的准备。

      毕秀英说：应当注意发现宫内假孕囊，警惕宫外孕。宫内假孕囊是异位妊娠宫内积血形成的。通过超声鉴别宫内假孕囊是避免异位妊娠误诊的关键。在部分异位妊娠中，当宫外未探及包块或包块不典型时，宫内假孕囊的出现常使检查者放松对异位妊娠的警惕，容易将假孕囊误诊为宫内早孕而致异位妊娠误诊。超声检查又常受盆腔炎症、肠腔气体的干扰，异位妊娠也难与盆腔包块或其他附件疾病相鉴别。所以，超声检查中要注意观察孕囊大小、壁厚、位置与宫腔的回声关系、孕囊内部的回声特征，有无胚芽组织及原始胎心搏动。以避免异位妊娠误诊。