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记者 居燕 5月25日本报报道的首都医科大学附属北京妇产医院妇产科主任邵丽娜谈到宫颈癌的一二级预防问题，在广大读者中引起了广泛关注，不少读者打来电话询问宫颈癌疫苗即HPV疫苗接种问题。为此，6月4日，在市凤凰妇产医院，记者采访了来此出诊的首都医大北京安贞医院妇产科主任、我国杰出的妇产科学科带头人刘陶教授。刘陶详细介绍了宫颈癌疫苗的研究进展与临床应用前景。 她说，人乳头瘤病毒(HPV)导致子宫颈癌的发现是科学界的一个重大事件。1992年WHO宣布其中高危型人乳头瘤病毒（Human papillomavirus, HPV）感染是引起宫颈癌变的首要因素。随着HPV与宫颈癌之间病因学联系的明确，研究者将目光投向针对病因的预防及治疗措施——HPV疫苗。HPV是一组小DNA病毒，目前已鉴定有118型。HPV感染人的上皮组织，诱发产生包括妇女宫颈癌和尖锐湿疣在内的多种良恶性增生性疾病，目前已有两种人乳头瘤病毒预防性疫苗上市。HPV疫苗能激发机体的细胞和体液免疫应答，可有效预防和控制HPV感染。 刘陶说，2006年6月8日，美国食品与药品管理局正式批准默克公司生产的Gardasil（加德西）宫颈癌预防性疫苗上市。这是世界上第一个肿瘤疫苗，标志着人类抗肿瘤防疫和治疗的一个新的开端，意义非同寻常。随后，英国葛兰素史克公司的宫颈癌预防性疫苗Cervarix也成功上市。目前宫颈癌的预防性疫苗前景看好，已在90个国家和地区上市，全球已使用达1000余万例。Cervarix已在60多个国家使用，该疫苗的适用对象主要是年龄在9岁以上的女性。HPV的治疗性疫苗也在I/II期临床试验阶段，但是真正应用于广大癌患者还需要相当长的一段时间。 我国HPV预防性疫苗的基础研究始于20世纪90年代末期，目前国内有多家公司在进行HPV预防性疫苗的临床前研究，预计2年～3年可进入临床试验研究阶段。鉴于HPV感染进展到宫颈癌是一个漫长的过程，常需要10年～20年时间，因此疫苗对宫颈癌的预防效果最早也需要在2020年之后才能获得明确结果。 由于目前上市的宫颈癌预防疫苗仅涵盖HPV中的两种高危型，只可预防约70%的宫颈癌，所以，即使是接种宫颈癌疫苗也不能完全代替宫颈癌筛查，目前宫颈癌筛查仍是预防宫颈癌的有效手段。 我们相信，随着HPV免疫机制研究不断深入，基因工程技术和工艺设计水平不断成熟完善，高效价廉的HPV疫苗会在不久的将来陆续开发上市。
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