北京专家谈宫颈癌的一二级预防

记者 居燕

　　近日，首都医科大学附属北京妇产医院妇产科主任邵丽娜教授亲临市凤凰妇产医院出诊，谈到了宫颈癌的一二级预防问题，向妇产科医生和女性患者提出指导性意见。

　　邵丽娜说，宫颈癌是全球女性最常见的癌症。2008年，WHO报道全球宫颈癌发病人数为52.9万，死亡人数为27.5万。我国每年宫颈癌新发病例为13万左右，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。所以，宫颈癌一定要引起妇产科医生及女性朋友的高度重视。

　　她说，宫颈癌的诊治包括四个基本内容：预防、早期发现、诊断（包括早期诊断）和治疗。第八届全国子宫颈癌前期病变、子宫颈癌热点问题研讨会，面向全国妇产科医生和女性朋友提出了一级预防和二级预防的指导性意见。目前国际上已经出现并投付使用预防宫颈癌疫苗，一二级预防的目标是：减少、消灭晚期宫颈癌，降低死亡率。

　　邵丽娜介绍了宫颈癌的一级预防。宫颈癌的一级预防中，可对宫颈癌进行有效干预，特别是对青少年女性。

　　目前在发达国家，宫颈癌疫苗已经作为医疗产品开始使用，国际组织也在2009年白皮书中建议具备条件的国家引入HPV疫苗常规接种。

　　邵丽娜还介绍了宫颈癌的二级预防。二级预防是指开展子宫颈癌的筛查，将无症状的或患有子宫颈癌的高危妇女筛出，对结果异常的妇女进一步检查、诊断，把病变阻断在癌前期或早期。

　　宫颈癌的筛查主要方法包括细胞学检查（最好采用超薄液基细胞学检查）、高危型HPV检测（HPV阳性率及分型）。阴道镜下取材进行病理学检查，对阴道镜检查不满意者还需进行宫颈管诊断刮宫，或宫颈椎切、LEEP取材，在经病理学检查后明确诊断。

　　目前，北京市已将HPV检测列入医保范围，并且每年拨出专款用于宫颈癌免费筛查。