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药流后为何还要清宫?

吉林市凤凰妇产医院编辑 进入专家答疑区
文章导读:  清宫术是将子宫内未排尽的妊娠物如蜕膜、绒毛组织等通过轻微的刮宫将它们清除掉,在操作程序上它所花时间以及病人疼痛不适的程度上,都与人流手术有所不同,因此,不能将药流后的清宫术与人流手术等同看待。   

  患者:小陈药流后阴道一直有少量出血,第三周时,阴道出血量有所增多,她到医院复诊后,医生告诉她说需要做清宫术。她不理解,心里想就是害怕刮宫才要求做药流的,为什么药流后还要“刮宫”。显然小陈是将药流后的清宫术当成了人流术。

  

  清宫术是将子宫内未排尽的妊娠物如蜕膜、绒毛组织等通过轻微的刮宫将它们清除掉,在操作程序上它所花时间以及病人疼痛不适的程度上,都与人流手术有所不同,因此,不能将药流后的清宫术与人流手术等同看待。

  

  据统计资料表明,药流产后平均出血时间约在15-18天,出血的主要原因是子宫内蜕膜、绒毛组织的残留。因此药流后如果阴道内大出血或出血不止,应适时刮除子宫内尚未完全排出的残留物止血。

  

  药物流产后的出血一直是尚待解决的问题,那么药流后出现什么情况必须做清宫术呢。

  

  1、病人服药后通常需要留院观察4-6小时,在观察期间不管有没有看见胚胎排出,只要有严重的阴道出血,都应立即清宫,达到止血的目的。

  

  2、药物流产后阴道流血量较少一周后应在医院做B超检查,以证实胚胎的情况,如果胚胎已死亡而未排出,做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。

  

  3、药流后虽然看见胚胎排出,但阴道流血淋漓不净,长达三周以上,经B超检查有组织物残留需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎,子宫肌炎或附件炎,因此清宫术前、后必须应用抗生素以预防或治疗感染。

  

  女性在选择药流的时候一定要谨慎,医生不建议女性采用方式,如果流不干净就需要做清宫术,清宫会对子宫造成二次伤害,对人体的伤害是非常大。据调查显示有70%-80%的女性做过药流都不会留干净。并且药流有可能出血时间会比较长,大概三到十五天,加上药流也是比较痛苦的,所以我们一般不主张做药流。

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