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孕期下肢水肿不要怕

吉林市凤凰妇产医院编辑 进入专家答疑区
文章导读:孕期下肢水肿是由于怀孕后内分泌的改变,致使体内水钠的潴留;妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉,使下肢的血液回流受阻,因而下肢静脉压力升高,以致小腿浮肿。

      孕妈妈到妊娠中、晚期有时会出现下肢水肿的现象,可能会让很多的孕妇不知所措,在这里,吉林市凤凰妇产医院的专家介绍说,这是由于怀孕后内分泌的改变,致使体内水钠的潴留;妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉,使下肢的血液回流受阻,因而下肢静脉压力升高,以致小腿浮肿。
 

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      正常孕妈妈在妊娠晚期常有下肢水肿,开始的感觉是下午感觉鞋紧,当用手指压迫内踝部的皮肤时,会出现凹陷。如果逐渐加重,压迫前部的皮肤亦出现可回性水肿。妊娠后期体内雌激素水平不断增高,雌激素有水钠潴留的作用,使孕妈妈体内水分增加,在生理情况下,约可增加1~1.5千克,这种体液的增加在体表上是看不出来的。但是由于妊娠晚期增大的子宫充塞了骨盆腔的入口,在骨盆入口后半部有两对沟通躯干和下肢的大血管,叫做左右髂总动脉和髂总静脉,动脉的管壁比较厚,有弹性,不易受压;而静脉壁薄,弹性差,容易受压,于是髂总静脉在骨盆入口处受到子宫的压迫,致使下肢血液的回流阻力增加,体液外渗,于是下肢出现水肿,这种水肿只限于下肢,经过一夜平卧休息,下肢血液回流通顺,次晨浮肿消失。白天站立行走时间较多,到了下午和晚间水肿又更新出现。


      区别下肢水肿属生理性或病理性的界限是经过夜间休息后水肿是否消失。生理性水肿不必进行治疗,但也应注意保证足够的休息,卧床时可将下肢抬高,以减少下肢血液回流的阻力,改善下肢循环。


      如果在下肢出现了可回性水肿,休息到清晨也不消失,应该到医院就诊,检查水肿的原因。如果血压不高、尿蛋白阳性,可诊断为妊娠水肿,应该适当地限制食盐摄入量,以减少体内的水钠潴留。
 

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