宫颈糜烂

来源：凤凰妇产医院 2010年03月30日

本文导读：基本概述　　子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞，外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄，如果见到下

基本概述

　　子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞，外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄，如果见到下面的毛细血管及红色间质，呈现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，这就是宫颈糜烂，宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。

分类

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一，长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。

　　1、假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3％醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

　　2、真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

　　根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

　　以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及，宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

　　 3、先天性糜烂：在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1／3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

　　4、后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

　　宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

　　宫颈糜烂的表现又可分为三型：
　　1、单纯性--糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；
　　2、颗粒型--炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；
　　3、乳头型--如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

　　这三种类型可单独存在，也可交错共存。
　　实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂，当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。
病因

　　宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是，由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；而对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗，治疗宫颈糜烂的专业药物有伊莎丽尔。

　　导致宫颈糜烂的五大杀手：宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎60％～80％有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女除应定期妇科普查，宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗外，还应了解生活中导致宫颈糜烂的五大杀手。

　　第一杀手：不洁性生活

　　未婚女子由处女膜的屏障保护作用，阴道内微生态环境处于平衡，即使有病菌入侵，也难以兴风作浪，所以很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态。性生活阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的女性来说，则可加重其宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血，所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此，在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。

　　第二杀手：多人工流产

　　更为重要的是，反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产，防止宫颈糜烂的发生。
　　而轻度宫颈糜烂在临床上往往没什么症状，部分患者可出现白带增多，白带可为乳白色粘液或黄色脓性，有时可有血性白带或宫颈接触性出血，一般不影响生育，所以女性朋友也不必过度忧虑。

　　第三杀手：清洁过度

　　部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法应该是：适当清洗外阴，如非必要不要冲洗阴道，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让细菌兴风作浪。

　　第四杀手：月经持续过长

　　研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关：月经周期≤20天者患病率为81.80%，≥20天者患病率≤43.81%；月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%，≥8天者患病率为83.33%。因此，凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。

　　第五杀手：多个性伴侣、性生活强度过大（每周4次以上）、经期性生活等，也是宫颈糜烂不可忽视的原因。

症状

　　患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。

　　
宫颈糜烂不同时期的常见症状

　　
　　轻度宫颈糜烂[8]?，患者一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多，因此极易被忽略。专家表示，许多患者的宫颈糜烂都是在行妇科检查时或因其他妇科病就诊时被发现，患者一般自己是不会发现宫颈糜烂的症状的。

　　中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者有接触性出血。炎性分泌物长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。此外，宫颈粘稠脓性分泌物，不利于精子通过，可造成不孕。女性一旦出现宫颈糜烂的症状，就要及时去医院进行治疗。
　　
宫颈糜烂青睐哪些人

　　
　　1、以下几类人群需要是宫颈疾病的高发人群，要严防疾病感染，应定时检查：
　　2、出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;
　　3、性生活史3年以上者;
　　4、经常及不定期服用避孕药者;
　　5、有2个以上性伴侣者;
　　6、有过流产史者;
　　7、已生育女性;
　　8、偶有不正常症状出现，一直未就医者;

　　宫颈糜烂的三大主要症状

　　临床上所见的宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口柱状上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂。宫颈糜烂的发生通常是分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激(如做爱损伤子宫颈)，病原体侵入而引起感染所致。

　　宫颈糜烂的三大症状：

　　1、白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。　
　　 2、疼痛宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。　
　　3、膀胱症状宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。
预防

　　有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检，有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。

　　宫颈糜烂的病因及病原体1、性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播经的高危人群；2.内源性病原体：部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道病和生殖支原体感染有关。3.。沙眼衣原体，及淋病奈瑟菌均感染宫颈管上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还经常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺，及前庭大腺。

　　预防宫颈糜烂应注意以下几点：

　　1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
　　2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
　　3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
　　4、防止分娩时器械损伤宫颈。
　　5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
　　6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　　日常保健：

　　由于宫颈糜烂的发病率越来越高，所以预防宫颈糜烂和宫颈糜烂的日常保健越来越受到女性朋友的重视，下面给您几种宫颈糜烂的日常保健技巧，希望对患宫颈糜烂的朋友有所帮助，在这里提醒您，必要时采取手术治疗，避免病情加重。

　　● 饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
　　● 注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
　　● 保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。
检查治疗

　　宫颈糜烂确诊流程医生一般要做的化验和检查，第一步要做妇科常规白带化验，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。第二步要做阴道镜检查，一般是要放大20~40倍。医生可以用肉眼直观地观察宫颈的情况，并且在碘、醋的用药下观察宫颈上皮的变化。上面两步是要医生配合检查的，医生一般会去触膜子宫和宫颈的变化，这个跟医生的红验有关系的。如果宫颈糜烂比较严重，医生会再次做TCT检查，第三步TCT检查，这个主要是排除宫颈糜烂癌变的检查，从细胞水平上分析分泌物宫颈的情况，并看是否有可疑恶性病变。结果有可疑的话，医生会进入第四步化验检查，第四步要取活组织做病理检查，诊断癌变程度。

　　治疗方法主要有以下几条：

　　1、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
　　2、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
　　
药物治疗

　　可选用抗生素局部上药。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

　　修复过程

　　宫颈糜烂的愈合过程一般分为两种形式，一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将柱状上皮推移，最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面，这是由鳞状上皮直接覆盖的形式；另一种形式为间接替代。

　　正常情况下，在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞，称为储备细胞，这种细胞具有一定的增生和分化能力，这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞，代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面，使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。在愈合过程中，新生的鳞状上皮往往呈片状散在分布，或呈条索状走行于糜烂面中。由于这种新生的鳞状上皮生于有炎症改变的组织之上，所以极易脱落。一旦遭受刺激，又重新出现糜烂，这种修复与脱落的反复出现，是糜烂不易痊愈的原因。

　　
物理治疗

　　有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢？
　　首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。当然，有一点冒险，所以未生育的女性最好采用药物治疗。

　　物理治疗手注意事项：

　　要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

　　物理治疗的副作用：物理治疗的方法有利普刀（LEEP)、聚焦超声波、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织，治疗过程中有以下副作用需要注意：（1）治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩，瘢痕形成，性生活时不敏感，宫颈分泌物减少，甚至性欲低下；（2）治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍，分娩困难，因此未生育的和注重夫妻生活质量的患者不宜采用物理治疗。

　　
民间偏方

　　１、鸡蛋清治子宫颈糜烂
　　【药　方】　新鲜鸡蛋１个。
　　【制用法】　将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出）。过５小时后取出，每日换１～２次。月经来潮时停止治疗。
　　【效　用】　清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳，
　　２、无花果叶治子宫颈炎
　　【药　方】　无花果叶１把（鲜品加倍）。
　　【制用法】　将无花果叶以１盆水煎至半盆。乘热坐浴，每日１次。
　　【效　用】　清热解毒。用治慢性子宫颈炎。
　　３、猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂
　　【药　方】　猪苦胆５～１０个（阴干后约３０克），石榴皮６０克。
　　【制用法】　共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日１次，连用多次。
　　【效　用】　解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。
　　４、五倍子治疗子宫颈糜烂
　　【药　方】　五倍子６０克。
　　【制用法】　将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。
　　【效　用】　治疗宫颈糜烂。
　　５、紫草香油治疗子宫颈糜烂
　　【药　方】　紫草，香油适量。
　　【制用法】　将紫草放入香油中，浸渍７天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日１次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第２天取出。
　　【效　用】　治疗宫颈糜烂。
　　各地治疗宫颈糜烂公立医院推荐榜：
　　北京：北京朝阳医院、301医院、积水潭医院、北京协和医院、北京天安中医医院
　　上海：上海中山医院、上海第六人民医院、海军上海保障基地医院
　　江苏：江苏省人民医院南京鼓楼医院中国人民解放军第四五四医院
　　浙江：浙二医院、浙一医院、浙江省立同德医院、浙江省新华医院
　　江西：江西省妇幼保健院、南大附属第一人民医院妇科
　　山东：山东省立医院、齐鲁医院、山东省妇幼保健院
　　陕西：陕西省红十字医院、西安市中心医院、西安市第二医院、西京医院、西安市妇幼保健院
　　重庆:重庆市第二人民医院、大坪医院、重庆妇幼保健院
　　广东：广东省人民医院、广医二院、广医一院、中国人民解放军第四二一医院
　　甘肃：甘肃省红十字会黄河医院
　　福建：泉州妇幼保健医院
家庭保健治疗
　　●饮食宜清淡
　　多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息.
　　●注意各关键时期的卫生保健
　　因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
　　●保持外阴清洁
　　保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。
　　●中药疗法
　　①五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎.
　　②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净)，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活
危害

　　目前有很多女性认为宫颈糜烂不是什么大病，治与不治无所谓，其实宫颈糜烂必须及时治疗，因为：

　　宫颈糜烂会引起不孕发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

　　宫颈糜烂导致并发症当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

　　可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

　　宫颈糜烂增大癌变几率据妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。

　　并发的疾病宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。
　　如有宫颈管狭窄，可引起难产。

　　癌变宫颈糜烂：由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这种改变叫做"子宫颈糜烂"。

　　宫颈糜烂能否癌变?

　　许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

　　目前经过专家深入研究发现：凡是宫颈癌患者体内，都检出HPV病毒感染。宫颈糜烂为什么会转变为宫颈癌，是不是所有的宫颈糜烂的患者都会变成宫颈癌呢？答案是否定的。世界各国有关专家经过多年的临床研究发现：凡是宫颈癌患者，在宫颈上皮内基本上都能检测到HPV这种病毒的存在；也就是说，只有感染了HPV病毒（亦有称：人乳头瘤病毒）的人容易患宫颈癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都会“必定”患宫颈癌呢？也不是。

　　专家们又发现：目前为止，世界上已经发现110余种HPV病毒中，约有35种类型涉及生殖道感染，约有20种与肿瘤有关。请相信：目前我国在这个领域内的研究和治疗，是处于世界领先地位的。这是中国人的骄傲。根据不同型别的HPV病毒与癌症发生的危险性高低，专家们又把HPV病毒分为“高危型”和“低危型”2种。

　　下面把专家们研究已知的部分高危型、低危型HPV病毒说一下，供大家参考；
　　高危型：HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82,等等。这些病毒会引起高度的子宫颈上皮内瘤样病变（CIN2,CIN3）和宫颈癌。
　　低危型：HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108,等等。这些病毒会引起生殖道尤其是阴道下部及肛门周围皮肤的湿疣类病变和低度的子宫颈上皮内瘤样病变（CIN1）。
　　感染HPV病毒，有很大的前提是在发生了宫颈糜烂之后。不注意性生活的洁净，或性伴多感染HPV病毒，共用公共浴盆、浴巾、内衣内裤等。所以预防宫颈癌要从治疗宫颈糜烂开始。

常见疑问解答

　　宫颈糜烂与性生活有关吗？
　　宫颈糜烂是最常见的女性生殖器官炎症，尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少有宫颈糜烂发生。婚后有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态。

　　正常的、讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用。如果男方每次性交前都仔细清洗外生殖器，病菌就没有侵入阴道的机会。相反，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。

　　更为重要的是，婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小，当时并没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。

　　此外，婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗，如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，也可能导致宫颈损伤、发炎。
　　有的女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果往往适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

　　宫颈糜烂会腰疼吗？宫颈糜烂等妇科疾病确实会导致腰疼但这和流产后调养不适当或者肾的情况有关建议去做个尿常规至于腿部问题没有做过详细检查不能擅下结论。腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。

　　宫颈糜烂为何久治不愈？宫颈糜烂的治愈率很高，特别是物理疗法后容易复发。总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发，病人感到十分烦恼。

　　在妇科门诊，经常遇见一些已婚妇女因白带增多而来就诊，这些妇女白带多而粘稠，内裤经常被弄湿染脏，虽说不是月经期，但不得不使用卫生巾。更令人难堪的是，有时白带还伴有臭味，尤其在炎热夏天，不仅影响自己，还影响到周围人，她们在肉体和精神上都受着较大的折磨。造成这种情况的常见原因就是宫颈糜烂。据临床普查统计分析：在已婚妇女中约有70%的患者有不同程度的宫颈糜烂。

　　宫颈腐烂虽属小恙，但仍需要引起人们的重视。因为宫颈糜烂的妇女其宫颈癌的发病率高于无宫颈糜烂妇女的10倍。由于宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以区别，因此，及时治疗宫颈糜烂就显得尤为重要。

　　一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高，但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发，病人感到十分烦恼。究竟是什么原因造成宫颈腐烂反复发生呢？

　　年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的复发率较低；30岁以上的妇女则复发率较高。
　　病变较重：宫颈糜烂面积越大，复发率较高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较高，复发率较底，度宫颈糜烂的妇女复发率较高。
　　治疗不彻底：在激光、电烫或微波等生理等物理治疗时，若治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏糜烂处病变组织，以致病变组织残留，引起复发。
　　性生活频繁：在普查人群中，性生活每周超过3～4次，宫颈糜烂复发率相对较高。
　　反复人工流产：人工流产时，宫颈将受到损伤，若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。
　　局部免疫力异常：医学认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。

　　罹患性传播疾病：随着对外开放，国外的性病也流入我国，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等，这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。

　　因此，为了减少宫颈糜烂的复发，患者除做好定期复查，彻底治疗外，还需节制性生活，避免人工流产，禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。
　　宫颈糜烂影响怀孕吗？宫颈糜烂，女性最常见的妇科病除了给女性带来白带增多、阴道不规则出血、月经紊乱、下腹痛等症状外，最为让人关注的是不孕这一问题，那么宫颈糜烂影响怀孕吗？

　　可以这么说，宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但没有绝对的因果关系，一般而言，宫颈糜烂影响怀孕常为以下情况：
　　1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短；
　　2、宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过；
　　3、子宫黏液黏稠，妨碍精子的正常运动。
　　对于宫颈糜烂影响怀孕的情况，患者不用过于担心，只需经过正确的治疗，宫颈糜烂转好后便不会影响怀孕，需要注意的是，不同程度的宫颈糜烂采取的治疗措施是不同的，患者最好到专业的妇科医院进行诊治。
　　宫颈糜烂影响性生活吗？主要是它导致白带增多，做爱时太滑不易达到高潮，而且易导致接触性出血；其次是外阴要总是垫着护垫，护理难度大，容易并发感染，有异味，容易造成性冷淡。

　　宫颈糜烂如何安排性生活？

1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
　　2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
　　3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。治疗期间停止性生活。
　　4、防止分娩时器械损伤宫颈。分娩后一个月内禁止性生活。
　　5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。治疗期间停止性生活。
　　患者在接受治疗过程中，要注意经期卫生并暂停性生活，防止情绪过度波动，定期进行官颈刮片或活组织检查，以防止宫颈癌变。
　　宫颈糜烂会痒吗？宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症，在生育期的妇女中发生率较高。单纯的只是宫颈糜烂是不会痒的，它典型症状是豆腐渣样白带，性生活有接触性的出血，另外异味的出现也是极有可能的。但是大多数女性由于炎症的刺激，是会出现外阴瘙痒的现象的。
　　宫颈糜烂能否癌变？
　　宫颈糜烂癌变的可能性是很大的。这是根据分析得出来的：有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，只不过癌变的过程相对来说缓慢一些而已。
　　宫颈糜烂会引发流产吗？
　　患有宫颈糜烂的孕妇，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，宫颈糜烂会明显加重，出现阴道出血。尽管这种出血与自然流产造成的出血并不相同，不直接影响胎儿的发育，只要及时止血仍可正常妊娠下去。但是孕妇自己一般很难把宫颈糜烂引起的阴道出血与先兆流产鉴别出来，如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力，引起生殖器官感染。最终，导致胎膜早破羊水流失，影响胎儿的正常生长发育，流产在所难免。

　　什么原因导致了宫颈糜烂？
　　1、性活动过早、性伴侣过多。过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。
　　2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。
　　3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。
　　4、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而且会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

　　这三类问题往往使女性患者在治疗时总有着不同的担忧，而不论怎样的患者，如果能积极配合医生治疗，并做到积极预防，那就能摆脱宫颈糜烂的威胁。

　　带环对宫颈糜烂有影响吗？
　　宫内节育环，现在临床上带用的环都带有尾丝。环的尾丝长期与宫颈外口相接触，是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。

　　宫颈糜烂与卫生护垫有关吗？有的女性经常使用大量的卫生护垫来控制白带，其实这样做会反而使细菌侵入。现在市场上卫生护垫的卫生指标有的不合格，其中常存在一些大肠杆菌、链肠菌、真菌，这样就会造成阴道感染。并且长期使用卫生护垫，就会造成外阴呼吸不了新鲜的空气，由于外阴一直处于“闷热”的状态，就会引起细菌滋生。导致白带异常，引发阴道炎，宫颈糜烂等疾病。

　　宫颈糜烂有什么饮食宜忌？
　　1、忌吃辣：辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重。
　　2、像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。
　　3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
　　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。
宫颈糜烂治疗的三大误区
　　[2]患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。

　　1 宫颈糜烂会导致不孕
　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。

　　　2 盲目药物治疗
　　目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，但局部用药只能对糜烂表面起作用，短期内表面好像愈合了，但由于基本病变未得到解决，很快又会复发。至于外阴和阴道冲洗，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制，反而可能引起感染。
　　需要治疗的宫颈糜烂者，不要以为“上药、冲洗”比物理治疗花钱少、不伤皮肉，不恰当的治疗只会使病程延长、病情加重，反而付出更多的钱。

　　　3 没有生育的女性不宜物理治疗
　　有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?
　　首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。
宫颈糜烂术后注意事项

　　目前各种治疗方法比较，物理疗法是治疗重度宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间有多量阴道排液甚至创面出血因此需要注意以下几点：
　　1、术后应严格遵照医嘱服药。
　　2、前两周可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心。
　　3、应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部。
　　4、半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活。
　　5、术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度;无效:糜烂面积无改变。
　　6、所有1-3宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。
　　7、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
宫颈糜烂能药流吗

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一，该病能否进行药流不能一概而论。如果糜烂面不是颜色鲜红、充血明显或易出血，术前可按需治疗。如果充血明显，术前需冲洗阴道3～5天，每天1～2次，冲洗后阴道内可塞入抗生素栓剂。经复查，宫颈炎症减轻后即可行人工流产术。
　　但需要值得注意的是，如果糜烂病情较重，一定要治愈后再药流。因为药流的出血比较多，这期间有可能会影响身体健康，使细菌侵入，宫颈再次遭到损伤，引发糜烂加重，或是引起其它疾病。因此为了不给女性朋友的身体健康埋下隐患，最好是治疗后再药流。

宫颈糜烂的防癌涂片检查
　　宫颈刮片
　　宫颈刮片的做法：在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95％的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。
　　宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：
　　巴氏Ⅰ级：正常；
　　巴氏Ⅱ级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为ⅡA；
　　巴氏Ⅲ级：可疑癌；
　　巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。
　　巴氏V级：癌。
　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。
　　
宫颈糜烂家庭保健

　　
　　●饮食宜清淡
　　多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息.
　　●注意各关键时期的卫生保健
　　因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
　　●保持外阴清洁
　　保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。
宫颈糜烂会不会癌变
　　宫颈糜烂癌变的可能性是很大的。这是根据分析得出来的：有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，只不过癌变的过程相对来说缓慢一些而已。
　　所以说：在患上宫颈糜烂之后还是尽快医治比较好，否则宫颈糜烂的白带增多，常呈脓性，下腹及腰骶部坠痛这些症状也会一直困扰你。

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