什么是腹腔镜手术？

来源：凤凰妇产医院 2011年08月05日

本文导读：腹腔镜手术是一种微创手术，是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术，分为诊断性腹腔镜手术及手术性腹腔镜手术。

吉林市凤凰妇产医院的专家介绍说，腹腔镜手术是一种微创手术，是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术，分为诊断性腹腔镜手术及手术性腹腔镜手术。通过腹壁的微小切孔将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔，连接摄像系统，将盆腔、腹腔内脏器解剖显示于监视屏幕下，手术医师通过监视屏幕检查盆腔确诊疾病称为诊断性腹腔镜手术；在腹腔外操纵插入盆、腹腔的手术器械直视监视屏幕进行疾病手术治疗称为手术性腹腔镜手术。

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诊断性腹腔镜手术适用于：①怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标淮；②盆腔粘连有腹痛症状者；③治疗无效及不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛；④不孕、不育患者，可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度，观察排卵状况；⑤绝经后持续存在的小于5cm的卵巢肿块；⑥进行辅助生育技术治疗前确诊输卵管阻塞与否；⑦治疗无效的痛经。

手术性腹腔镜手术适用于：妇科疾病的手术基本都能做，主要用于：①输卵管系膜囊肿；②输卵管因素的不孕症(输卵管粘连、积水等)行分离粘连整形、输卵管造口手术，还可行绝育术后输卵管端端吻合术。③输卵管妊娠可进行腹腔镜输卵管切除术，或行切开输卵管去除胚胎及妊娠囊局部注射药物治疗的手术。④卵巢良性肿瘤可行肿瘤剥除术，患侧卵巢或附件切除术。⑤多囊卵巢行打孔手术替代楔形切除。⑥子宫肌瘤行肌瘤剥除、子宫切除及腹腔镜辅助的阴式子宫切除术，也可行肌瘤消融术，子宫动脉阻断等手术。⑦对盆腔腹膜异位症病灶进行电凝或切除，剥除卵巢巧克力囊肿、分离粘连等。⑧行盆腔脓肿引流，增加抗生素疗效，缩短应用抗生素的时间。⑨早期子宫内膜癌行腹腔镜全子宫切除，次广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除手术。

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