来源:凤凰妇产医院 2011年01月14日
吉林市凤凰妇产医院专家介绍说:子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,它的典型症状为月经过多,经期延长,不规则的阴道流血,有的时候还可以在下腹部摸到包块,因为子宫肌瘤可以对腹部产生压迫,所以还可以感觉到腹部有压迫症状,子宫肌瘤会影响子宫的内分泌状况,使得阴道分泌物增多。子宫肌瘤跟雌激素有关,治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。
一、保守治疗子宫肌瘤
保守治疗需要患者符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
(1) 期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
(2) 药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
二、手术治疗子宫肌瘤
肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。
微创手术治疗
吉林市凤凰妇产医院采用的阴式手术是目前最好的微创治疗。阴式手术利用阴道这一自然腔道进行手术具有组织创伤小、对腹腔脏器干扰少、术后疼痛轻、副损伤、术后并发症少、医疗费用低等诸多优点,更符合微创手术的原则,其优越性已得到公认。与传统手术相比,阴式子宫切除术的优点十分明显:经阴道子宫切除,腹膜以最小的程度打开,对肠道的干扰最小,术后肠梗阻的发生率低;腹部无创口,腹壁上不留一点疤痕;术后疼痛轻,恢复快,术后12小时就能离床活动并进食,5天即可出院,感染少,补液时间短,医疗费用低;老年病人尤其是心肺功能不好有内科合并症的患者,对阴式子宫切除的耐受性更好。
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