盆腔炎的病因病理

来源：凤凰妇产医院 2011年09月02日

本文导读：盆腔炎是指女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。

吉林市凤凰妇产医院的专家介绍说，盆腔炎是指女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发病，按其发病过程临床分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。本病是以小腹、坠胀、痛引腰骶，或伴发热，白带增多等为主要临床表现。炎症是盆腔粘连影响输卵管的蠕动而引起不孕。

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在正常情况下，阴道内虽然寄生着很多细菌，但由于阴道内部环境的特殊性，即呈现的酸性，使得这些细菌在这样的环境中并不能发挥作用，也并不能致病，同时宫颈管为粘稠的宫颈粘液所堵塞，阴道内口细菌不易上行至宫腔或进入输卵管。盆腔炎是由于产褥期、流产后，或盆腔手术，或经期卫生不良等原因，集体的自然防御功能受到破坏、病原体从外阴、阴道、子宫颈、子宫体的创伤处，经淋巴系统、血液循环系统蔓延，或沿生殖器黏膜上行蔓延，或经腹腔其他脏器感染后，直接蔓延浸入内生殖器官及其周围结缔组织盆腔而致病。引起盆腔炎的病原体有两个来源，来自原寄居于阴道内的菌群和来自外界的病原体，病原体可以单纯为需氧菌、单纯厌氧菌，或需氧菌和厌氧菌混合感染。可伴有或不伴有性传播疾病的病原体，需氧菌及兼性厌氧菌包括大肠杆菌、棒杆菌、链球菌、肠球菌、葡萄球菌等，厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌等。盆腔炎往往是需氧菌及厌氧菌的混合感染．约2／3的病例合并有厌氧菌感染。性传播疾病的病原体主要为淋奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体。据报道在西方国家性传播疾病的病原体是引起盆腔炎的主要病原体，在美国，25％~80％的盆腔炎是由林病奈瑟菌引起的，10％~40％的盆腔炎病灶处可分离出沙眼衣原体。在我国，淋病乃氏菌、沙眼衣原体引起的盆腔炎也在增加，已引起人们的重视。

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