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孕妇应警惕念珠性阴道炎吗？

来源：凤凰妇产医院 2010年04月01日

本文导读：阴阴道假丝酵母菌病，又称念珠性阴道炎，过去误称为霉菌性阴道炎。80％至90％的病原菌为白色含珠菌，它是条件致病菌，约10％的正常人和30％的孕妇阴道有此菌生长，并不引起症状，因在阴道中，阴道杆菌占据主要地位，其他微生物数量很少，而且阴道内的环境，如

阴道假丝酵母菌病，又称念珠性阴道炎，过去误称为霉菌性阴道炎。80％至90％的病原菌为白色含珠菌，它是条件致病菌，约10％的正常人和30％的孕妇阴道有此菌生长，并不引起症状，因在阴道中，阴道杆菌占据主要地位，其他微生物数量很少，而且阴道内的环境，如阴道酸碱性等，也不适合病原菌的繁殖，因此不易引起阴道炎症。当妇女妊娠后，阴道内的理化性质会发生一些变化，如妊娠后阴道上皮细胞所含的糖原增加了，进而导致阴道内酸度的增加，这就为白色念珠菌的生长繁殖提供了有利条件。在这样的环境里，白色念珠菌大量繁殖，从而引起了念珠性阴道炎，这就是念珠性阴道炎为何青睐孕妇的原因。患了此病后，其炎性分泌物刺激外阴粘膜和皮肤，常引起剧烈瘙痒，以至于影响患者的休息和生活，有的除了奇痒外，还产生外阴灼痛，甚至坐卧不宁，并伴有尿频、尿痛及性交痛等症状，其典型特征是白带稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。

妊娠期念珠性阴道炎，除妊娠后阴道内环境改变，有利于念珠菌生长繁殖外，还与饮食习惯有关。如嗜吃甜食等，当女性因食糖较多而导致血糖或尿糖偏高时，阴道内糖原增加，酸度增高，念珠菌就大量繁殖。一项针对念珠菌反复感染者的研究显示，很多患者的血糖或尿糖明显高于正常水平；当90％的患者在减少日常糖分摄入量后，一年内鲜有念珠菌阴道炎的感染或复发。这说明糖分摄入量与念珠菌感染有密切联系。对于久治不愈，反复发作的念珠性阴道炎，应高度警惕妊娠期糖尿病的发生。这类孕妇应该及时配合医生查尿糖、血糖及糖耐量试验，对确认合并糖尿病患者，应进行有关糖尿病的治疗，以利于念珠性阴道炎痊愈。

妊娠期念珠性阴道炎的防治：防治念珠菌阴道炎应从孕前开始，对孕前已有念珠菌感染的应彻底治愈后再怀孕。计划半年内怀孕者，应避免用口服避孕药避孕，因长期服避孕药避孕也可诱发念珠菌感染。另外要增强身体免疫能力，养成良好的生活习惯，如适当锻炼，均衡饮食，穿透气性好的棉质内裤，用过的内裤用开水烫洗。在医生指导下应用抗生素等。对反复感染的念珠性阴道炎，应该彻底检查有否合并其它疾病：（1）是否合并其它的致病菌，如滴虫、淋球菌、衣原体、支原体等。（2）要查血糖排除糖尿病。（3）念珠菌感染可在夫妻间互相传染，要让丈夫去检查是否携带此菌，若有的话，要夫妻同治。（4）平时只须采用温水清洗外阴，只有当患了阴道炎后才适宜用外阴清洁剂清洗。患有念珠性阴道炎的孕妇，需要在医生指导下进行治疗，以免对胎儿造成伤害。

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