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念珠菌阴道炎的原因

来源：凤凰妇产医院 2010年03月30日

本文导读：亲爱的医生，我是一名19的女生，我和我男朋友发生过3次性关系，不幸的是我染上性病了。我们去了医院看过了，她开了很多药给我吃，但是没有什么效果。现在外阴很痒，而且白带也很多，我不知道怎么办？他不在身边，我不敢去医院，我也怕传染给家里人，怎么样才

问：亲爱的医生，我是一名19的女生，我和我男朋友发生过3次性关系，不幸的是我染上性病了。我们去了别的医院看过了，她开了很多药给我吃，但是没有什么效果。现在外阴很痒，而且白带也很多，我不知道怎么办？他不在身边，我不敢去医院，我也怕传染给家里人，怎么样才不会传染？这种病是不是忌讳吃酸辣的东西的？我该怎么治啊？久了不好会不会影响以后的生育的？哦！我得了这个病有1个月了！后来查出是念珠菌阴道炎不是性病，我每天在塞药进去，是保妇康栓。后来检查念珠菌没有了，但是有其他是叫加德纳杆菌，我查了一下好像没有叫这种细菌的啊，也是阴道炎来的那个医生说，她叫我塞药进去，最好用克林软膏，但是没有卖，她给我换了一种药，副作用是红肿和痒，现在还没好！我好烦脑！请问有这种病的吗？这么治啊？请求你们给我答复我现在在等你们的答复。谢谢了

答：您好，建议衣物及卫生物品分开，具体用药必须在医生指导下。念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%－90%的病原体为白色念珠菌，白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。当阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇，糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔，肠道相互感染，此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。

其诊断要点如下：

一、外阴瘙痒或烧灼感，可伴有尿痛及性交痛。

二、白带增多，呈凝乳块或豆渣样，小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。

三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝，也可用涂片染色，必要时用培养法。

治疗：
a．消除诱因若有糖尿病，给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

b．改变阴道酸碱度用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。

c．杀菌剂以碱性溶液冲洗后，选用下列药物：c1：克霉唑（clotrimazole）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片，塞入阴道深部，连用7日；c2：达克宁（硝酸咪康唑 miconazole）栓剂，每晚1粒塞入阴道，连用7日；c3：制霉菌素（nystatin）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片（10万U），连用7～10日；c4：米可定阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5日；c5：1％龙胆紫水溶液涂擦阴道，每周3～4次，连续2周，药物价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。

d．顽固病例的处理 ①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染；③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌；④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，顿服（饭前），5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。

e．合并妊娠的治疗
患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。

注意事项

a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。
b、对易复发者，口服用药与局部用药联合。

C、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。

想了解更多健康信息您可以拨打吉林市凤凰妇产医院健康热线：0432-65127777