滴虫性阴道炎的预防和治疗
来源：凤凰妇产医院 2010年03月30日
【治疗】
作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒隔离，以防交叉感染。全身用药甲硝唑（metronidazo1e）又称灭滴灵（F1agyl），每次200mg，每日3次，7日为一疗程；或400mg，每日2次，共5日，对初患者可单次给药2g，亦可收到同样效果。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难，采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。
此外，还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现，应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内，并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时，尚未能排除对胎儿的致畸影响，因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次，10次为一疗程，若先用1％乳酸或0．5％醋酸冲洗，改善阴道内环境，将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。
治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。
【预防】
由于滴虫对变化的环境适应力比较强，在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力，容易被传播。因此，做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点：
1、消灭传染源。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康带虫者，因此，应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。
2、杜绝传播途径。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。
3、做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。
4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。
个人在生活中可以从以下几方面加以注意：
(1)提倡淋浴，尽量少洗浴池：由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。
【复诊】
为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发，必须进行随访，即在治愈后3个月，每次月经干净后即进行复查，阴性者，局部仍应治疗1～2次，以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫，常为妇女复发的重要原因，故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液，应列为常规，并应同时进行治疗。
【食疗】
处方1、(《药膳食谱集锦》)：鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升白糖粉500克
将鲜鸡冠花洗净，加水适量，煎煮3次，每次20分钟。合并3次煎液，再继续以文火煎煮浓缩，加入鲜藕汁，加热至粘稠时，倒入白糖粉，停火，混匀晒干，压碎，装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服，每日3次。
处方2、(《食物药效方千例》)：茯苓粉30克车前子30克粳米60克白糖适量
将车前子布包，入砂锅，加水适量，煎汁去药包，将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥，加白糖少许即可。每日1剂，连用5～7日为1疗程。
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