子宫性不孕约占女性不孕症30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能的重要表现在以下在几个方面:
(1)月经功能
(2)储存和输送精子;
(3)精子获能;
(4)孕卵着床;
(5)胎儿发育;
(6)分娩;
(7)卵巢激素靶器官。
造成子宫性不孕的原因包括子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。
子宫畸形引起的不孕
类别:部分纵隔子宫、单颈纵隔子宫、双阴道双颈纵隔子宫、宫颈闭索、单颈双角子宫、双阴双颈双子宫、单阴双颈纵隔双角子宫、单角并非交通残角子宫、单角子宫、非交通双角子宫并无阴道、交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔、交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭索、交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔、交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔、交通性双角子宫并宫颈纵隔单阴道。
病因:
1:子宫不能容受精液和精子,从而不能使精子或能和受孕。
2:子宫形态和容积异常,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。
3:子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下,不利于精子成活,受精,孕卵着床、植入和胚胎发育。
4:子宫肌层发育不良,不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。
5:畸形子宫不利于胎盘附着和发育,而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产。
临床表现
1:原发或继发不孕
2:原发闭经或月经不调
3:生殖器和乳房发育不良及卵巢功能低下
4:性交困难或性功能障碍
5:经血储留,盆腹腔包块
6:生殖道和泌尿系畸形
7:病理妊娠史
治疗:
1:矫治生殖器官和泌尿道畸形
2:促进生殖器发育
3:加强孕期保健和分娩期处理
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