随着现代科技的发展，使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术，被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀手术”，它仅需0.3 -1.0cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行。

 

 

宫、腹腔镜是用于子宫腔及腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔和腹腔内的情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。

 

宫腔镜适应症

 

1> 异常子宫出血的诊断　

　　

2> 宫腔粘连诊断与分离　

　 

3> 子宫内膜息肉

　　 

4> 子宫黏膜下肌瘤　

　 

5> 子宫纵隔切除

 

6> 宫内节育器定位及取出　　

 

7> 宫腔镜下的库克导丝输卵管术

 

腹腔镜适应症

 

1> 异位妊娠（输卵管妊娠）治疗　　

 

2> 不孕不育治疗　

　 

3> 输卵管系膜囊肿　

　 

4> 卵巢良性肿瘤　

　 

5> 多囊卵巢治疗

 

6> 子宫肌瘤切除术、子宫切除　　

　 

7> 盆腔脓肿引流　

　 

8> 双侧输卵管结扎术　

 

9> 盆腔粘连子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）

 

10> 腹痛原因不明诊断　　

 

11> 妇科恶性肿瘤的治疗　

　 

12> 腹痛原因的诊断　　

 

传统手术 ☆

 

 

原理：在体表进行切、割、缝，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫内膜异位等。

 

效果：3天才能下床、7-15天才可康复出院；临床发现80%的女性会留下盆腔粘连等并发症；传统破坏性治疗也会导致女性肌肉受损，严重影响女性正常生活。

 

微创腔镜手术 ☆☆☆☆☆

 

 

原理：利用CO2形成气腹， 用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，医生通过监视器屏幕进行手术。

 

效果：仅需3毫米的小孔当天手术当天下床，3天即可康复出院，7天后恢复正常；由于创伤小，微创手术的并发症发生率几乎为零，微创治疗不会破坏女性正常组织，治疗效果极佳（90%传统手术均可通过腔镜手术完成）。

 

※微创手术术前需注意

 

1>做宫腔镜检查的最佳时间是停经后3-7天

 

2>术前4-6个小时不可进食（检查不需禁食）

 

3>需注意脐孔的清洁

 

4>保持阴部清洁，检查后两周内禁止性生活和洗盆浴。

 

※微创手术术后需注意

 

1>术后按医生要求服用抗生素；

 

2>术后7天应可恢复往日的正常的作息；

 

3>术后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物；

 

4>在1-2周后方可恢复正常的性生活。

 

毕秀英：吉林市凤凰妇产医院业务院长、主任医师、教授、硕士生导师；从事妇产科临床、教学及科研40余年，在三级甲等医院——吉林市中心医院担任妇产科主任15年，是吉林省妇产科专业委员会副主任委员、吉林市妇产科专业委员会主任委员、吉林市围产期专家组组长、吉林省专业技术拔尖人才、吉林市妇产科学术带头人，省劳动模范、“三八”红旗手、多次被评为省、市计划生育先进工作者。