为了一位高危产妇的求子梦

     ——市凤凰妇产医院“关爱女性器官 保护女性功能”系列报道

     记者  史艳菊

     “这又是一个生命的奇迹！”8月13日中午时分，市凤凰妇产医院业务院长毕秀英完成了一例高危产妇的剖宫产手术后，还没顾拭去额头的汗珠即发出感叹。

     8月12日早晨，一位出现难产征兆的高危产妇，经一妇幼保健站推荐来到市凤凰妇产医院，要求剖宫产终止妊娠。患者的既往史显示：这是一位糖尿病合并妊娠孕妇，38岁的她自述患糖尿病13年，一直自行调整胰岛素用量进行血糖控制，3年前已出现左眼失明，右眼视力微弱，且在2年前怀孕3个月时胎死腹中。经过彩超等全面检查显示，患者已孕39周呈足月腹型，但胎盘出现脐带血供下降征兆，羊水指数较低，继续妊娠仍存在胎死腹中危险。在明确存在肾病综合征的状态下，按产科常识，即使行剖宫产亦存在诸多风险，如产妇术中、术后出血、妊娠高血压、羊水栓塞、心脑血管意外、子痫等并发症，特别是易发生酮症酸中毒等；在新生儿方面，极易出现低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征。如何才能保障让这位高危产妇母儿平安？这对凤凰的专家团队又是一次严峻的考验。

     每当遇到高危复杂病例，广纳专家智慧，全面分析病情，尽快作出缜密治疗方案，这是在毕秀英业务院长带领下的产科医风传统。12日下午，在毕秀英主持下，一次邀请市中心医院内分泌科和肾病科专家参加的专家会诊，在精细分析患者病史和临床症状中进行。根据患者妊娠39· 4/7周、糖尿病合并妊娠、羊水过少、高龄初产、明确肾病综合征（左眼上明）、宫颈条件不成熟，不能在短时间内阴道分娩等症状，专家们明确存在剖宫产指征。并且认为：在密切监测血糖变化、有效控制血糖指数的条件下，可以通过手术结束妊娠，以保障母婴安全。

     “这就是一场战斗！”有了专家组的会诊意见，全院各医疗职能科室在毕秀英教授组织下，迅速进行手术前的准备和制定应急预案。医疗组进一步开展术前讨论，对术中可能出现的意外情况提出应急处置措施；检验科负责备血400毫升，以应对术中出血之急；毕秀英带领主治医师亲自向患者及家属告知病情并做好患者思想工作，消除紧张情绪；疗区护理组随时待命，备好救护车送新生儿到上级医院进行检查治疗······

     8月13日上午，为这位高危产妇的剖宫产手术在有条不紊中进行。手术台上，毕秀英在妇产科主任王淑杰和麻醉师孙艳平及器械护士、巡回护士的配合下，发挥保护女性器官技术优势，密切监测控制血糖，以独到手法控制出血量，细腻处置肌层切口······当毕秀英以娴熟的技巧以头位取出一2900克的男性活婴、听到新生儿的第一声啼哭时，这位从医40余年的妇科专家也抑制不住眼里的泪花——一位糖尿病合并多种疾病的高龄母亲，能够承担生命的风险娩下自己梦寐以求的小生命，毕秀英不仅为自己的医技自豪，更为这位母亲祝福！

    几天来，在医护士人员的精心护理和术后血糖调整下，产妇恢复良好，新生儿生长正常，“凤凰”的专家团队又一次向患者交出了一份满意的答卷。