针对孕期营养失衡妇科专家哈晓颖提示：重视围生期营养  提高围生期保健质量

记者 史艳菊

      梅子是一位怀孕21周的准妈妈，进入孕中期以来，体重增加得特别快，这种现象是不是正常呢？日前，她来到市凤凰妇产医院向医生咨询，妇产科专家哈晓颖对梅子的体重指数进行测算后发现，她的体重增加有些“超标”，如果不做出有效控制，对于胎儿发育和母体健康都会产生不利影响。

      作为一位有30多年临床经验的妇科专家，哈晓颖不仅对各种妇科疑难病症有着丰富的诊治经验，而且在产科围生期营养保健方面也颇有建树。结合梅子的情况，哈晓颖介绍说，围生期是母亲和胎儿生命过程中对营养状况最为敏感的时期，妊娠期孕妇除应满足由于生理变化所致营养需求外，还应提供胎儿发育生长所必需营养。但是，在妊娠期母亲的营养不足、体重增长率极低，或营养过剩、体重增长过快，都会对胎儿发育和自身健康带来危害。“围生期营养不良所致母体低体重或孕期低体重增加，与新生儿结局，如早产、宫内胎儿生长受限及低体重出生、死胎等相关。围生期营养不良除对胎儿造成不良影响外，还可使产妇缺铁、缺钙，出现贫血和骨质疏松，并增加妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、产后感染的危险。而围生期营养过剩，孕前或孕期母体超重，则可致新生儿出现早产、巨大儿、出生缺陷风险增高和围生儿死亡率增高。孕期营养过剩所致超重和肥胖，同样会使孕妇发生妊娠并发症的风险增加，如易引起妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病等，其发生几率均显著高于正常体重孕妇。”

      哈晓颖还指出，围生期营养失调还对母儿的远期产生影响。大量研究及随访发现，妊娠期糖尿病孕妇产后发生2型糖尿病风险明显增加。孕期增重过多，产后营养过剩的肥胖比例呈逐年上升。而孕妇营养不仅能影响胎儿期生长发育，还可使胎儿产生持续结构、功能改变，甚至导致其成年后一系列疾病发生。有研究表明，目前，我国孕期营养缺乏状况有所有好转，但孕期营养过剩、胎儿高血糖暴露等，对婴儿健康成长的影响特别值得关注。

      什么样的围生期营养是可取的？哈晓颖以孕期体重增加幅度来分析，正常体重孕妇孕中晚期后，体重增加应控制在18.5千克至25千克之间，大于25千克即属于超重，超过30千克则属于肥胖。

      如何才能有效调整围生期营养，使孕妇和胎儿达到最佳营养状态？哈晓颖建议，一是建立系统化围生期营养管理体系，从产前到孕早期、产褥期，由产科专家帮助制定专门的营养治疗方案，并提供个性化营养评估、膳食营养指导和膳食处方，以获得优良妊娠结局。二是运用多种临床监测和检验手段，提高预测胎儿体重准确性，及时纠正宫内胎儿生长受限或胎儿发育过快趋势。三是及时筛查孕产妇营养相关性疾病，尽早发现孕产妇存在的营养问题，以达到尽早实施营养干预的目的。哈晓颖还特别指出，节日期间是孕产妇控制营养失调的重要时段，保持均衡营养和作息对母儿健康都非常重要。

      (已经哈晓颖主任审阅-2月6日上午)（见2月7日江城日报05版）

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