患者：小陈药流后阴道一直有少量出血，第三周时，阴道出血量有所增多，她到医院复诊后，医生告诉她说需要做清宫术。她不理解，心里想就是害怕刮宫才要求做药流的，为什么药流后还要“刮宫”。显然小陈是将药流后的清宫术当成了人流术。

　　清宫术是将子宫内未排尽的妊娠物如蜕膜、绒毛组织等通过轻微的刮宫将它们清除掉，在操作程序上它所花时间以及病人疼痛不适的程度上，都与人流手术有所不同，因此，不能将药流后的清宫术与人流手术等同看待。

　　据统计资料表明，药流产后平均出血时间约在15－18天，出血的主要原因是子宫内蜕膜、绒毛组织的残留。因此药流后如果阴道内大出血或出血不止，应适时刮除子宫内尚未完全排出的残留物止血。

　　药物流产后的出血一直是尚待解决的问题，那么药流后出现什么情况必须做清宫术呢。

　　1、病人服药后通常需要留院观察4－6小时，在观察期间不管有没有看见胚胎排出，只要有严重的阴道出血，都应立即清宫，达到止血的目的。

　　2、药物流产后阴道流血量较少一周后应在医院做B超检查，以证实胚胎的情况，如果胚胎已死亡而未排出，做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

　　3、药流后虽然看见胚胎排出，但阴道流血淋漓不净，长达三周以上，经B超检查有组织物残留需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎，子宫肌炎或附件炎，因此清宫术前、后必须应用抗生素以预防或治疗感染。

　　女性在选择药流的时候一定要谨慎，医生不建议女性采用药流方式，如果流不干净就需要做清宫术，清宫会对子宫造成二次伤害，对人体的伤害是非常大。据调查显示有70%-80%的女性做过药流都不会留干净。并且药流有可能出血时间会比较长，大概三到十五天，加上药流也是比较痛苦的，所以我们一般不主张做药流。

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