患者:女,26岁
自述:双侧乳房触及肿块伴经前胀痛半年
病史:诉半年前发现双乳均有大小不等包块肿块,在每次月经来潮时双乳胀痛,且包块有增大,经后疼痛消失,但包块仅缩小。
检查:左、右乳房外象限均有大小不等包块,质中硬,表面光滑,活动度好,妇科典型压痛明显。双侧乳腺皮肤正常,乳头无凹陷及溢液。 B超检查:双侧乳腺小叶纤维性增生。 红外线扫描:双乳腺小叶增生 性激素检查: 有两项异常。
诊断:乳腺小叶增生。
治疗:1、凤凰妇产医院妇产科诊疗中心妇科治疗,一个疗程(三个月经周期)。 2、辅助药物治疗 。
效果:经前疼痛消失。
检查:双乳散在结节较前明显减少,B超显示腺体较前清晰,性激素检查二项正常。
建议:半年后复查 2008年7月5日 复查双乳经前无疼痛,B超腺体清晰,性激素检查正常。
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