李晓娟：宫外孕这个“定时炸弹”越早排除越好

 

      记者 史艳菊

 

      今年春节后，到市凤凰妇产医院就医的急诊患者中，宫外孕的病例占有较高数量。一位还有四天就要上飞机出国旅行度蜜月的年轻女性，虽然已经出现宫外孕出血症状，但经过妇科专家李晓娟实施腹腔镜微创手术，在有效保留输卵管的状态下，术后三天就出院了。这位叫“媛媛”的美媚庆幸自己找对了医院，遇到了好医生。然而，为媛媛治疗的李晓娟主任提醒说：宫外孕就像一颗定时炸弹一样，如果不能及时发现随时可能爆发。

 

      结合大量临床病例，李晓娟告诉记者，95%的宫外孕发生在输卵管部位，因为前期病症不典型等特征，对宫外孕的发生难诊断、易误诊。因此，处于育龄期的妇女应注意区分如下几种情况加强防范：

 

      停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。有的人将病理性出血误认为月经来潮，结果忽视了宫外孕的发生。

 

      腹痛：为输卵管妊娠破裂时的主要症状，常为突发性下腹一侧撕裂样阵痛，伴有恶心呕吐，出血量多时可引起肩胛部放射性疼痛。

 

      不规则出血：腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象，更应提高警惕。

 

      晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致，出血愈多愈快，其症状愈严重，因而发生晕阙与休克的危象。

 

      李晓娟说，发生在输卵管部位的宫外孕，到一定阶段会引起妊娠流产或输卵管破裂而引起内出血，如大量出血不仅可引起休克，甚至威胁生命。所以，女性怀孕时期如果确诊为宫外孕，治疗的最佳时间是35—60天。随着妇产科新技术的发展，腹腔镜微创手术已经成为诊断治疗宫外孕的金标准。手术治疗宫外孕的最佳时间是发现之后立即进行。这样就可以将损害降到最低。否则，心存侥幸，拖延病情，一旦到出血血象HCG明显增高，体检有明显阳性体征、血压出现休克压阶段，往往就得建议开腹手术，这时就很难保住输卵管等生育功能了。

 

      “对于腹腔镜手术的好处，那位已经按时登机去国外度蜜月的媛媛体会最深：保护生育功能，创伤小、恢复快，术后三天就出院了。我祝愿媛媛这次蜜月旅游快乐！”李晓娟说。

 

      专家介绍：

 

      李晓娟，副主任医师，妇产科主任，长期从事妇产科临床诊疗，对于妇科及产科常见病与疑难病的治疗经验丰富，熟练掌握妇产科常见手术及疑难手术；在宫、腹腔镜手术、阴式子宫手术及盆底功能重建等高难手术方面技术精湛。