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念珠菌阴道炎的原因

凤凰妇产医院编辑

 

问:

亲爱的医生,我是一名19的女生,我和我男朋友发生过3次性关系,不幸的是我染上性病了。我们去了医院看过了,她开了很多药给我吃,但是没有什么效果。现在外阴很痒,而且白带也很多,我不知道怎么办?他不在身边,我不敢去医院,我也怕传染给家里人,怎么样才不回传染?这种病是不是忌讳吃酸辣的东西的?我该怎么治啊?久了不好回不回影响以后的生育的?哦!我得了这个病有1个月了!可不可以给我开点药啊?请求你们给我答复我现在在等你们的答复。谢谢了

答:

您好,建议衣物及卫生物品分开,具体用药必须在医生指导下。
后来查出是念珠菌阴道炎不是性病,我每天在塞药进去,是保妇康栓。后来检查念珠菌没有了,但是有其他是叫加德纳杆菌,我查了一下好像没有叫这种细菌的啊,也是阴道炎来的那个医生说,她叫我塞药进去,最好用克林软膏,但是没有卖,她给我换了一种药,副作用是红肿和痒,现在还没好!我好烦了!请问有这种病的吗?这么治啊?
念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%-90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔,肠道相互感染,此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。

 

其诊断要点如下:

一、外阴瘙痒或烧灼感,可伴有尿痛及性交痛。

二、白带增多,呈凝乳块或豆渣样,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。

三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝,也可用涂片染色,必要时用培养法。

治疗:
a.消除诱因 若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 b.改变阴道酸碱度 用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。 c.杀菌剂 以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;c2:达克宁(硝酸咪康唑 miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;c4:米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;c5:1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。 d.顽固病例的处理 ①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。 e.合并妊娠的治疗
患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。
注意事项 a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。
b、对易复发者,口服用药与局部用药联合。 C、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。

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