知名专家张菊青教授揭秘不孕不育症病因真相系列报道之三

     继发性不孕是怎么发生的

     记者 史艳菊

　　日前，一位患继发性不孕不育达8年之久的大龄产妇张女士，在市凤凰妇产医院顺产生下一个3400克体重的男婴。

　　在该院初产得子的张女士，8年前因孕检时发现胎儿不生长（死胎），只得通过人流手术终止妊娠，并因此导致宫腔粘连、输卵管阻塞，成为继发性不孕患者。一年前，她在“凤凰”通过TVS与HSG联合检查，做了对输卵管阻塞和粘连部位的造口术和整形术治疗，再配合服用中药恢复体质。2013年初，张女士成功怀孕了。

　　那么，继发性不孕是由哪些原因造成的？在市凤凰妇产医院生殖医学专科、知名生殖医学专家张菊青教授根据自己多年临床诊断经验和研究，对继发性不孕的主要原因概括为五个方面：

　　1.性传播疾病。许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，都会改变盆腔的内环境和功能，影响受精卵的运送和着床。

　　2.闭经。过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层损伤，或将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不再生，造成长期闭经。

　　3.人工流产、药物流产。随着人工流产人数和次数的增加，女性继发性不孕的患者也不断增多。

　　4.免疫性不孕。有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，造成免疫性不孕。

　　5.卵巢功能障碍。部分继发不孕患者年龄偏大，卵巢功能欠佳，会出现月经不调、卵泡发育不良和排卵障碍。

　　那么，继发性不孕应该做哪些检查和治疗？张菊青说，针对继发性不孕症的病因不同，应先对患者行阴道超声（TVS）检查，排除子宫及卵巢因素。对于输卵管的炎性阻塞粘连，可有针对性地进行子宫输卵管造影（HSG）检查。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况。

　　张菊青说，TVS与HSG联合应用，对宫腔内粘连和输卵管阻塞诊断敏感性达到100%，并实现检查治疗同步。“育龄妇女若患了继发性不孕，一定要到正规医院检查并接受治疗，以早日摆脱继发性不孕的困扰。”