绝经期前后当防“肌瘤样变”

      记者 史艳菊

      一位已经接近绝经期的女性在接受多发性子宫肌瘤手术时，被进一步发现其肿瘤组织已经出现“肉瘤样变”，经过妥善、规范处置，患者得到彻底治疗，避免了不良预后的发生。日前，为这位患者主持治疗的市凤凰妇产医院业务院长毕秀英告诉记者：对于高龄女性来说，肌瘤如果在短期内迅速长大或者伴有不规则出血，出现组织“肉瘤变性”症状，就是已经开始发生恶变征兆，如果不能及时发现和彻底手术治疗，后果将非常严重。

      这位已经出现“肉瘤样变”的患者，平时性格比较倔强，一般得点小病根本不在乎。两年前，在一次妇科检查时她就被确诊患有多发性子宫肌瘤，但她仍然听信一种说法：随着年龄的增长，肌瘤过了绝经期就会自然消化掉。直到今年春天，患者病情明显加重，经期偶有血块，腹痛和腰痛靠吃药已经无法缓解，才在家人督促下到医院求治。检查时医生发现其肿瘤组织较大的已经达到12厘米×10厘米，肿瘤表面软且脆，切面呈现黄褐色，与周围组织界限不清。

      毕秀英介绍说，“肌瘤样变”甚至恶变多见于年龄较大的妇女，近年来明显呈现上升趋势。子宫肌瘤正常情况下确实有到了绝经期后自然完善或者消失的情况。但是，一些有子宫肌瘤病史者，如果不注意检查和及时采取治疗措施，往往就隐藏着发生“肉瘤样变”的因素。一旦出现“肉瘤样变”，就会引起经量增多、经期延长，使患者出现继发性贫血；如发生子宫黏膜下肌瘤感染、压迫症状，患者会发生尿频、尿急、尿潴留、便秘，甚至发生肾盂积水等症状；生育期女性的“肌瘤样变”还会引起不孕或者流产。肌瘤变性的各种症状还会引发多种宫腔内的并发症，如盆腔包块、盆腔广泛粘连、腹壁子宫瘘等。

      “那些能够在绝经期后萎缩或者消失的子宫肌瘤是有条件的，即症状不明显、没有进一步发展的。对于已经到了肌瘤变性程度，而且病情还在继续发展，此时还等待自然肌瘤消失，或靠药物缓解，都是不可能的。如果确诊，只有选择子宫切除术治疗才是根本的治疗手段。”毕秀英说。