妇科专家哈晓颖提示

 

      多囊卵巢综合症与不孕需要标本兼治

 

      记者 史艳菊

 

      在一家超市工作的雨竹因患不孕症来到妇产专科医院求治。在专家门诊，还没有等医生问话，雨竹的婆婆就急着问医生：“你瞧俺家媳妇这么好的身板，她咋就不能生育呢？”

 

      妇科专家对患者的病史作了详细了解，并检查了雨竹的身体状况。经过细致检查，其病情的确是有点复杂和疑难。医生告诉她，从现象上看她是不怀孕，但并不能简单地下结论说是“不孕症”。医生最终确诊玉竹患的是“多囊卵巢综合症”。

 

      为雨竹诊治的市凤凰妇产医院妇产科主任哈晓颖介绍说，多囊卵巢综合症（PCOS）是青春期少女和育龄期妇女的内分泌疾病之一。它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，这些也是生育期妇女月经紊乱的最常见原因。

 

      哈晓颖说，多囊卵巢综合症患者肯定存在排卵障碍，而导致不孕，但不能把多囊卵巢综合症诊断为不孕症。在临床上，或者在对大量的患者治疗时，常常是不知道自己患的是多囊卵巢综合症，而从不孕的表面现象去看不孕症，结果治疗效果甚微，甚至毫无效果。

 

      哈晓颖强调，在治疗多囊卵巢综合症问题上，有一个治标和治本的问题。正确的方法是在弄清主要病情的情况下标本兼治，靠有效治本使患者的病情达到治愈的目的。比如说这位雨竹患者，如果不对她的多囊卵巢综合症做出正确诊断，只是从不孕方面单纯治疗，肯定不能取得根本治愈的效果。

 

      哈晓颖结合雨竹的症状介绍说，对多囊卵巢综合症患者，可以发现以下体征：肥胖，患者多为男性化肥胖；由于高雄激素血症引起的多毛和痤疮；黑棘皮症，有继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症的患者常有黑棘皮症；从体征上看，具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢性改变等典型症状，就可诊断为多囊卵巢综合征。

 

      多囊卵巢综合症患者常常伴有高雄激素血症、高胰岛素血症和黑棘皮症状等，被称为高雄激素－胰岛素抵抗－黑棘皮综合征。如果长期不能有效治愈，多囊卵巢综合症还可并发子宫内膜癌、２型糖尿病、高血压、心血管疾病等。患病妇女存在不同程度的胰岛素抵抗，伴发引起胰岛素血症，进一步引起许多临床症状，导致妇女动脉硬化和心血管疾病的危险因素大大增加，已经引起医务界的广泛认识和重视。

 

      哈晓颖针对雨竹的病情，从指导其控制体重做起，帮助她建立规律的月经、治疗多毛和痤疮、治疗高胰岛素血症、促卵泡发育和诱发排卵等，通过标本兼治，日前，经过几个月的治疗，雨竹又来到医院做检查，结果显示，她已经怀孕了！

 

      专家介绍

 

      哈晓颖  副主任医师 凤凰妇产医院妇产科主任，毕业于吉林医学院临床专业，从事妇产科专业30余年，具有扎实的理论基础和精深的专业技能，全面掌握妇产科各种常见病、多发和疑难病症的诊治，尤其擅长男女不孕不育、宫颈疾病和老年性妇科疾病的诊治；在生殖内分泌与泌尿系统疾病、性病的诊治方面有独到建树；熟练掌握宫、腹腔镜技术，尤其在宫颈疾病、子宫肌瘤治疗方面，推广保留子宫和女性功能技术，处于国内前沿水平。在国内外核心期刊发表学术论文多篇。医术精湛，待患如亲，以良好的医风受到患者的信赖。