子宫内膜癌易与哪些疾病相混淆?
[ 来源:吉林市凤凰妇产医院 2011年07月30日 ]
吉林市凤凰妇产医院的主任介绍说,子宫内膜癌易与一些疾病相混淆,具体如下:
1)子宫内膜不典型增生:子宫内膜不典型增生多见于生育年龄的妇女,常表现为阴道不规则出血、月经稀少或闭经一段时间后出现长期大量阴道出血,并常伴不孕历史。应与内膜癌重点鉴别。
2)子宫内膜增生和息肉:子宫一般不大或稍大,最常见的症状是不规则出血,这一点很容易和内膜癌相混淆,但血性分泌物或排液现象少见,最后鉴别常靠子宫内膜病理检查。
3)子宫肌瘤:子宫肌瘤一般有子宫增大及出血等症状。肌层内或浆膜下子宫肌瘤的子宫大而硬。且常不对称,多发肌瘤可能摸到多个突起,均有别于内膜癌。但因两者的合并率很高,应避免片面地把一切用于宫肌瘤解释而丧失对癌症的警惕性。单纯粘膜下肌瘤,子宫可正常大小或稍大而不硬,出血同时可伴有阴道排液和血性分泌,临床表现和内膜癌十分相似,但通过探宫腔、内膜检查以及子宫碘油造影可做出鉴别诊断。
4)子宫颈癌:一般鉴别没有困难,但如内膜癌已累及宫颈,就和原发颈管癌极难区别,活组织检查亦仅具参考价值。一般来说如为鳞癌则原发于宫颈。如为腺癌则有时难以鉴定其来源,但如能找到粘液腺体,则原发子宫颈的可能性大。
5)原发性输卵管癌:阴道排液及阴道涂片可能找到恶性细胞,和内膜癌相似,但卵管癌子宫内膜检查多为阴性,并可查到宫旁包块,均有别于内膜癌。如为小型包块,可能盆腔检查不易触知,可通过腹腔镜检查明确诊断。
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