乳腺炎的病因

　　1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有：①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难；②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫， 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
 

 
　　2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

 
 

乳腺炎的临床表现

　　1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。
 

 

　　2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。
 

 

　　3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
 

 

　　

乳腺炎危害

　　乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,多见于妇女哺乳期,尤其是初产妇。乳腺炎的危害是较大的，初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。
 

 

　　严重乳腺炎患者可伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腋下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。患有乳腺炎后，若治疗不当危害性就更大，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；甚者可发生脓毒败血症。

 

 

乳腺炎的发病过程

　　急性乳腺炎有三个发病阶段，不同的阶段表现不同，治疗方法也不一样，因此，应该了解其发病中的各个阶段。
 

 

　　1、初起阶段 初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁淤积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
 

 

　　2、成脓阶段 患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。
 

 

　　3、溃后阶段 当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。

 
 

乳腺炎的诊断和鉴别诊断

　　急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到脓液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别:
 

 
　　①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管, 所以病变累及大部分乳房, 且皮肤呈桔皮样外观；
 

 
　　②炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块, 皮肤红肿范围甚广, 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 , 穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。

 
 

预防哺乳期乳腺炎

　　乳腺（乳头、乳晕）炎，是产妇常见的疾病，并严重地影响母婴双方的健康。无病早防，有病早治。由于认识问题，多数轻防重治。本病是可以预防的，病后要防变，能得到控制。
 

 

　　l. 妊娠期的乳房卫生极为重要，从孕后6个月开始，每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，或用白酒（75％酒精也可）棉球蘸涂乳头及乳晕，以提高局部的抵抗力。
 

 
　　2. 对先天乳头畸形的，在孕后（其实是愈早愈好）加以矫正。可用小酒蛊扣在乳头上，外用布带固定；或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手轻柔的牵拉等。
 

 

　　3．一定要保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素，绝不可忽视。如定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸乳器或按摩挤出，以使乳汁尽量排空。如乳汁过稠，易发生凝乳阻塞乳管，要多进汤液饮食。
 

 

　　4．情绪要好，负性情绪易引起内火，中医说的肝郁气滞，也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰藉产妇，个人乐观更为现实。
 

 

　　5．对已有乳头皲裂者要积极治疗，绝不可小视。
 

 

　　6．对机体其他的感染病要妥善的治疗。
 

 

　　7．要注意乳婴的口腔卫生，如口腔有病除治疗外改用喂奶法。
 

 

　　8．不要养成乳婴含乳头睡眠习惯，注意哺乳姿势。
 

 

　　9．一旦发现乳房有异常变化，应即时处理，以免病情发。
 

 

　　10.多饮用液体，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。

 
 乳腺炎的治疗

 

　　炎症初期婴儿可以继续哺乳, 但喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围,这样可起到疏通乳管,防止乳汁淤积的作用。应用吸乳器排空乳汁,用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗。含有天然名贵中草药精华的李氏腺安贴外贴患处，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解萎缩肿块，同时配以行气活血，疏肝理气，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。
 

 
　　补充：
 

 
　　急性乳腺炎有什么症状？
 

 
　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。一般来讲，急性乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。
 

 
　　急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛，哺乳时尤甚，乳汁分泌不畅，乳房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。然后，局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在 4～5日内形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。成脓时肿块中央变软，按之有波动感。若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个，或先后不同时期形成，可穿破皮肤，或穿入乳管，使脓液从乳头溢出。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈。若治疗不善，失时失当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。
 

 
　　常见的主要有两种类型：
 

 
　　1.急性单纯乳腺炎。初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。这种单纯性的乳腺炎通过几次按摩就可以避免打吊针的痛苦了。
 

 
　　2.急性化脓性乳腺炎。局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。这种情况必须去医院打消炎针，等炎症消后再做疏通，因为输液只能起到消炎的作用并不能疏通乳腺，为了避免乳腺炎的再次发生建议各位妈妈首先让乳腺得到通畅。

 
 

治疗乳腺炎的八种方法

　　乳腺炎是临床常见的疾病，尤其多发于女性哺乳期。一般来说，得了乳腺炎，如果症状不是十分严重，可以继续哺乳，但如果严重的话，就要终止哺乳了。治疗乳腺炎，要从清洁乳房开始。同时八种方法相互结合，会收到良好的疗效　治疗乳腺炎的八种方法：
 

 
　　注意清洁
 

 
　　早期注射休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提，
 

 
　　使用回乳药
 

 
　　停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2。5毫克，一日3次。
 

 
　　抗生素
 

 
　　全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
 

 
　　中药治疗
 

 
　　清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
 
 

 　　内服药：可服瓜蒌牛蒡汤(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子)。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。
 

 
　　热敷
 

 
　　局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
 

 
　　封闭
 

 
　　0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
 

 
　　排脓
 

 
　　已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
 

 
　　结合治疗乳腺炎的八种方法，患者应保持良好的心态，双管齐下，治疗效果会更好。

 
 

急性乳房炎（急性化脓性乳腺炎）

　　概述
 

 
　　急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。
 

 
　　病因
 

 
　　急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。
 

 
　　（一）乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。
 

 
　　（二）细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。
 

 
　　症状
 

 
　　初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。
 

 
　　检查
 

 
　　血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
 

 
　　治疗
 

 
　　一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：
 

 
　　（一）患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康；同时采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤积因素。
 

 
　　（二）局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸镁湿热敷。
 

 
　　（三）局部封闭：可促使早期炎症消散。
 

 
　　（四）全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。
 

 
　　（五）中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。
 

 
　　二、急性乳房炎脓肿形成期：
 

 
　　治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两侧乳头；如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫正）。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
 

 
　　乳腺炎分为哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎和其它类型乳腺炎，其中浆细胞性乳腺炎容易被许多医生误诊误治，下面重点补充介绍一下:
 

 
　　【概念】
 

 
　　浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。
 

 
　　浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。
 

 
　　浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
 

 
　　【发病原因】 
 

 
　　浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。
 

 
　　【临床特点】
 

 
　　1、 与妊娠哺乳无关，即不是在哺乳期发病。
 

 
　　2、 多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。
 

 
　　3、 年轻妇女多，未婚的也不少
 

 
　　4、 反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。
 

 
　　5、 本病并不少见，约占乳腺病人的10%，
 

 
　　1、 发生于非哺乳期， 年轻甚至未婚妇女。我们还治过一例男性，所以与哺乳无关。
 

 
　　2、 多数伴有乳头发育不良或乳头畸形，像乳头内翻、乳头分裂、乳头扁平等等。
 

 
　　3、初起为乳晕旁的局部红肿、疼痛，反复发作，长久不愈。
 

 
　　这是乳腺大导管阻塞，导管内油脂性的物质积聚和外溢，导致导管周围的化学性炎症，大量的浆细胞浸润，所以就称为浆细胞性乳腺炎，是一种免疫性反应。此时的炎症并非细菌感染。一般不发烧，可以自行消退吸收，但反复发作。
 

 
　　局部的红肿如果破溃，或切开，继发细菌感染，形成瘘管，很难愈合。因为瘘管的内口在乳头下的输乳管或大导管内，此处已化生为鳞状上皮，就像肛瘘的内口一样，不切除这个病灶的核心，也就是瘘管的内口，就不会彻底治愈。
 

 
　　4、毁形严重：多次的切开、破溃，斑痕累累，乳头扭曲，乳房变形。如果病变多发，反复不彻底的手术，乳房毁形更加严重。
 

 
　　5、容易误诊、误治：
 

 
　　急性期如果缺乏专业知识会误诊为一般的小脓肿，以为切开换几次药就能好；多发瘘管，脓水不断，可误诊为乳腺结核；最可怕的是误诊为乳癌做了根治术。如果初起的病灶离乳头较远，或位置深在，这种慢性炎症的肿块，会引起皮肤粘连，与乳腺癌不易鉴别。有人因为病变长期不愈，要求把乳房整个切除（乳房单纯切除术）。这样实在可惜。
 

 　　【类型】

 

 
　　浆乳临床分为两个类型：
 

 
　　瘘管型：
 

 
　　即慢性复发性乳晕旁脓肿或瘘管，又叫“导管炎”。多见于未婚少女或年轻妇女， 90％伴有乳头发育畸形，例如乳头分裂、乳头内翻或内陷、或乳头过小或扁平。因为乳头发育不良，乳头内翻必然造成导管扭曲变形，内容物排出不畅。乳头内翻使自然脱落的表皮细胞积聚、潮湿而糜烂，引发输乳管出口的堵塞，大导管内脂肪类物质积聚、变性，刺激导管壁引发导管周围的炎性反应。因为类脂性物质是自体产生的，诱发的炎症属于变态反应，细胞免疫反应。而不是像哺乳期急性乳腺炎那样由细菌感染引发的化脓性炎症。故炎性反应缓慢，初起症状轻微，不发烧，疼痛不剧烈。一直到乳晕旁的某一部分出现红肿或一个小脓包才去就医。
 

 
　　不幸的是一般非乳腺专业的医生不认识这个病，以为像体表其他部位的小脓肿一样切开引流就好了。切开或自行破溃就是瘘管的外口，其实瘘管早已形成，瘘管的内口就在乳头下的输乳管或接近输乳管的大导管，大导管原来的柱状上皮细胞化生成鳞状上皮（与输乳管及乳头皮肤一样了），形成炎性坏死病灶。如果不切除内口处的病灶和整个瘘管，外口是不会愈合的，切开引流只能解决脓肿问题，是不能彻底治愈这个病的。
 

 
　　肿块型：
 

 
　　即慢性炎症包块，可有多处破溃。多见于中年妇女，多伴有乳头内翻或分裂，但也有乳头正常者。发病可能与导管扩张有关。肿块距乳头较远，与皮肤粘连，很像乳癌。肿块呈慢性炎性改变，质地韧，边界不清，轻微压痛，可以突然增大，或有时大，有时小。红肿破溃，形成多处复杂的瘘管或窦道，破溃口总与乳头后的病灶相连，所以局部切开清疮不可能愈合。
 

 
　　这种肿块型的浆乳在诊断上的最大问题是如何与乳癌相鉴别，曾有误行乳癌根治术的报道。必要时可穿刺做细胞学检查。如果确诊为浆乳，炎性包块较大，用中药治疗，使肿块变小。一般需服药一个月以上，争取最佳的手术时机，彻底切除病灶，最大限度的保留乳腺正常组织，保持乳房外形，并做乳头内翻整形术，
 

 
　　总之，浆乳很常见，人们不认识，医生误治、误诊率很高。根据我们的160多例的治疗经验，可以总结如下几条：
 

 
　　1、 只要认识浆乳，诊断并不困难。
 

 
　　2、 采用中医治疗创造手术条件，抓住最佳手术时机切除病灶。
 

 
　　3、 虽然住院时间长，但浆乳是可以彻底治愈的，永不复发。
 

 
　　4、 手术需要一定经验，既要切除病变，又要保证乳房和乳头的外形。
 

 
　　【治疗方法】
 

 
　　1、 急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒， 消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。
 

 
　　2、慢性期用温热药——阳和汤加减。
 

 
　　3、选择最佳手术时机最重要。
 

 
　　发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。
 

 
　　如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。
 

 
　　4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。
 

 
　　5、 手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术。
 

 
　　浆细胞性乳腺炎为什么会误诊误治？
 

 
　　浆细胞性乳腺炎病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
 

 
　　发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。
 

 
　　病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。
 

 
　　肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。
 

 
　　所以应当了解浆乳，不延误诊断，争取一次性治愈。
 

 
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急性乳腺炎的自我护理

　　急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多发于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起浮汁壅积而致。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛，皮肤不红或微红，继之局部硬结渐渐增大，疼痛加剧，伴发热。如不积极治疗，常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。
 

 
　　1、早期按摩和吸乳是关健。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。
 

 
　　2、中药外敷。取芒硝100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。
 

 
　　3、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39℃时不宜吸乳。
 

 
　　4、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。
 

 
　　5、饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。
 

 
　　6、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

 
 

防治乳腺炎的自我按摩法

　　推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。
 

 
　　揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。
 

 
　　揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。
 

 
　　振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

 
 

乳腺炎的预防

　　①避免乳汁淤积。
 

 
　　②防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。
 

 
　　③不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。
 

 
　　乳腺炎的治疗
 

 
　　乳腺炎的治疗乳房有红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗：
 

 
　　①促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。
 

 
　　②局部理疗和热敷：可用周林频谱仪理疗或用热毛巾热敷，每次20～30分钟，每天3～4次，对早期炎症有效。
 

 
　　③应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素，肌肉注射或静脉点滴均可。
 

 
　　④中药治疗：中医民间有许多外用药方，治疗乳腺炎有显效。也可将仙人掌捣碎后，敷在乳房炎块处，外面敷上干净的纱布，每天换1～2次，2～3天可见效。
 

 
　　乳腺局部化脓时的治疗方法
 

 
　　①让孩子只吃健康一侧乳房的母乳。
 

 
　　②必须到外科治疗，将局部的脓肿切开引流，坚持换药，以促尽快愈合。
 

 
　　③配合理疗，促进局部血液循环，促进伤口愈合。
 

 
　　④结合中医药治疗。

 
 
治疗乳腺炎的食疗方
　　1、蒲公英粥
 

 
　　【原料】蒲公英60克 金银花30克 粳米50～100克。
 

 
　　【制作】先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。
 

 
　　【用法】任意服食。
 

 
　　【功效】清热解毒。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。
 

 
　　2、金针猪蹄汤
 

 
　　【原料】鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克) 猪蹄1只
 

 
　　【制作】将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。
 

 
　　【用法】吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。
 

 
　　【功效】清热消肿，通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下。
 

 
　　【用法】宜秋冬季早晚空腹食用。
 

 
　　

乳腺病食疗日常食品及饮食注意事项

　　
 

 
　　1、 海带肉皮冻（每日食之），起到软坚化淤的作用。
 

 
　　2、 蒜苗肉包子（蒜苗与肉比例为4：1），抑制恶性肿瘤。
 

 
　　3、 花生（但消化不良不能吃花生）、大枣，芦笋每日尽量食之，尤其大枣（每日6个）一年四季坚持。
 

 
　　4、 每日吃豆及豆制品，每日一个苹果（有条件的炸汁）。
 

 
　　5、 核桃每日三个，不能过食，多食便秘。
 

 
　　6、 白萝卜常吃（白萝卜不能与红萝卜一起吃）。
 

 
　　7、 咸菜、咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食。
 

 
　　8、 蒸米饭一定要把米淘干净（水为清水）否则有致癌成分。
 

 
　　9、 加热菜要用微波炉（起到杀菌的作用）。
 

 
　　10、 西红柿要多食，尤其是熟西红柿。
 

 
　　11、 清体内垃圾的食品有：海带、木耳（发泡6小时以上）、菌类、动物血。
 

 
　　12、 绿茶常喝（功效在后面专有介绍）、枸杞（熬粥）、山楂常吃。
 

 
　　13、 坚果要常吃：榛子、杏仁、开心果、无花果。
 

 
　　14、 隔夜的白菜不能吃。
 

 
　　15、 西兰花在身体内产生抗体，抗病毒侵入。
 

 
　　

乳腺病食疗养生要诀

  

　　萝卜缨子不要钱，止泻止痢赛黄连；萝卜、干姜、梨，治咳有效又便宜；多吃芹菜不要问，降低血压喊得应；黄
 

 
　　瓜鲜脆甜，常吃美容颜；吃了十月茄子，饿死郎中爷；多吃番茄营养好，貌美年轻疾病少；胡萝卜，小人参，常
 

 
　　吃长精神；红萝卜，有神功，降压降脂显神通；韭根韭叶，散瘀活血；鲜藕止血，熟藕补血；羊肉补气血，肺虚
 

 
　　最适宜；一要三瓣蒜，痢疾好一班半；大蒜是个宝，抗癌效果好；姜开胃，蒜败毒，常吃萝卜强筋骨。
 

 
　　乳腺病食疗以上是一些参考资料，我们的生活饮食习惯直接影响我们的身体健康，所以在用这些食疗方法的时候
 

 
　　要慎重。

 
 
针灸疗法治疗急性乳腺炎
　　【概述】
 

 
　　急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，多见于产后2～6周哺乳妇女。临床表现为患病乳腺肿胀疼痛，局部变硬，皮肤发红并有触痛，患侧腋下淋巴肿大。常在数天内化脓。可伴高热、寒颤、倦怠及食欲不佳等症状。
 

 
　　针灸治疗急性乳腺炎，现代报道始见于五十年代初。但临床资料最为丰富的则在八、九十年代。针灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝针、火针等法，都有较好的效果。一般认为，病程愈短，针灸效果愈好，在24小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者，疗效往往较差。就本文所收载的文章的病例统计，各种穴位刺激法对本病平均有效率达到95～98％左右。
 

 
　　【治疗】
 

 
　　刺血
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：附分、膏肓、魄户、神堂、yixi。
 

 
　　配穴：大椎、陶道。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　主穴视其病灶所在部位选穴。乳中型：膏肓、魄户、神堂；乳上型：膏肓、魄户、附分；乳下型：膏肓、神堂、yixi，皆取患侧穴。畏寒发热者加取配穴。定穴后作常规消毒，每穴放血三滴。刺血后，让病人侧身卧床，嘱其屈曲患侧上肢肘关节，将前臂压于身下，以手麻木为度。对有明显乳汁滞留者，可令患者坐在椅上，医者坐于病人患侧，以左手托其患乳，右手按其乳上，有节律地震荡其乳，至乳汁流空为度。上法均每日1次。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　疗效标准：1、治愈：炎症及全身症状消失；2、有效：炎症及全身症状部分消失，局部留有硬结；3、无效：治疗前后无明显变化或反转严重。
 

 
　　共治1116例，治愈1084例，有效20例，无效12例，总有效率98.9％[1，16]。
 

 
　　体针
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：肩井、天宗。
 

 
　　配穴：足三里、曲池、膻中、中脘。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　主穴可独取一穴，亦可合用，据症情加配配穴。肩井仅用患侧，以28号2寸毫针，深刺进针1.0～1.2寸(注意不要伤及肺尖)，用捻转加小提插(切忌大幅度提捣)手法，加强刺激，直至病人能耐受的最大强度，留针。天宗，直刺至骨，大幅度提插捻转，使针感最好能向整个肩胛和乳房部放散。余穴均用泻法。留针20～30分钟。留针期间可用艾卷灸针柄和病灶部位。每日1～2次。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　共治疗495例，有效率95～100％[2，3]。
 

 
　　拔罐
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：阿是穴。
 

 
　　阿是穴位置：患侧背部与乳房病灶相对应点。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　病人坐于椅上，面向椅背，背对医生，暴露背部。在阿是穴四周先涂以少量凡士林或油脂，以2寸直径之火罐对准穴位拔上，略等片刻，向上下左右推动各四次，待局部潮红或出现瘀斑后取下。亦可先以三棱针点刺后拔罐。每日1次。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　本法仅适用于病程4天以内，且局部未化脓者。治疗150例，有效率达99.6％[4]。
 

 
　　穴位激光照射
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：膻中、乳根、足三里、阿是穴。
 

 
　　配穴：分两组。1、肩井、少泽；2、梁丘、合谷。
 

 
　　阿是穴位置：患乳肿胀、硬结最明显处。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　主穴每次必取，配穴据症酌加，每次用一组，二组交替。以氦—氖激光治疗仪，波长6328埃，输出功率达7毫瓦，光斑直径4毫米，照射面积12.56平方毫米，每穴照射5分钟。每日治疗2～3次。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　治疗30例，除1例因未坚持外均愈(其中1例脓肿形成，配合切开排脓)[5]。
 

 
　　腕踝针
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：上2。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　仅取患侧，针体与皮肤成30度角刺入，进皮后将针放平，针尖指向肘方向，进针1.4寸，用胶布固定针柄留针1～3小时。每日1次，不计疗程。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　共治46例，治愈37例、显效7例，好转2例，总有效率为100％[6]。
 

 
　　穴位注射
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：郄门、肩井、郄上。
 

 
　　郄上穴位置：伸时仰掌，腕横纹与肘横纹速线上中1/3交界处两筋间。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　药液：10％葡萄糖注射液、0.25％盐酸普鲁卡因注射液、0.5％安乃近、丹参注射液。
 

 
　　每次仅取一主穴，或固定使用，或交替轮用。郄门穴，用10％葡萄糖注射液。以5号齿科针头垂直刺入穴位深约0.8～1.2寸，得气并回抽无血后，在2～3分钟内将8～10毫升药液注入穴中。肩井穴，用0.25％盐酸普鲁卡因2毫升与0.5％安乃近1毫升混合液，进针得气后全部注入穴中。郄上穴，用丹参注射液。将针头垂直略向上刺入，深约2厘米，并作强刺激，使针感向上传导，再快速推入药液4毫升。上述穴位，郄门、肩井取患侧，郄上取对侧穴，每日1次，4次为一疗程。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　以上法共治急性乳腺炎患者180例，结果痊愈171，有效7例，无效2例，其总有效率为98.9％[10～12]。
 

 
　　指针
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：阿是穴、肩井、肺俞、膺窗、乳根。
 

 
　　配穴：内关、郄门。
 

 
　　阿是穴位置：背部压痛点。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　主穴均取，配穴选一穴。按先背后胸，自上而下的顺序，用食指或中指顶端按压穴区，使局部有胀感或向乳房放散，然后以右手四指并拢拍击患侧上臂内侧肌肉附着处，使局部潮红或青紫，最后嘱患者挤去奶汁。每日1次，3次为一疗程。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　本法用于未化脓的急性乳腺炎患者，共治120例，均在1～3次获愈[13]。
 

 
　　皮肤针
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：分2组。1、骶椎部、颈后部、乳房痛区；2、乳根、膻中、期门、乳房痛区。
 

 
　　配穴：发热加合谷、委中，腋下淋巴结肿大加肩井、曲池。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　每次取一组主穴，可交替应用，亦可固定一组，据症加配穴。用皮肤针叩刺，第一组穴宜用中等强度及频率弹刺；第二组穴重叩为主，叩至皮肤发红并有轻微出血为止。乳房痛区可以闪火法加拔火罐，留罐15～20分钟，腋下淋巴肿大局部亦可加罐。配穴叩打法同第二组穴法。每日1～2次，3～5次为一疗程。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　以上法共治184例，结果，痊愈169例，有效15例，总有效率为100％[14，15]。
 

 
　　挑治
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：阿是穴。
 

 
　　阿是穴位置：位于肩胛间区，特别多见于第5至第7胸椎旁开1.5寸处。为粟粒状红色小点，略带光泽，一般不高出皮肤，无明显压痛，压之不褪色。少则数个，多则数十个。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　每次选阿是穴数个，最好选患乳腺炎侧背部之反应点，常规消毒后，用三棱针逐个挑治，针深1.5毫米，随即用手在治疗区挤出少量血液。亦可用三棱针呈△形点刺三针，即拔火罐，留罐15～30分钟。每日1～2次。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　以上法治疗560余例，获得满意的效果，其中512例，刺3次后治愈389例，有效91例，无效32例，总有效率93.7％[8，9]。
 

 
　　穴位冷冻
 

 
　　(一)取穴
 

 
　　主穴：阿是穴。
 

 
　　配穴：膻中、乳根。
 

 
　　阿是穴位置：乳房病灶之中央。
 

 
　　(二)治法
 

 
　　每次主、配穴均取。用电子冷冻仪进行治疗。先将冷头柄接触阿是穴，使冷头柄温度调节至0℃～－15℃左右，冷冻2～3分钟后移动冷头柄，从病灶中央逐渐向外扩展，每次约30分钟左右。接着移至配穴，每穴冷冻10分钟。一般每日1次，症情重者冷头柄温度可调节至-15°～－25℃，每日治疗2次。
 

 
　　(三)疗效评价
 

 
　　共治114例，结果均在5天获愈，痊愈率达100％[7]。

 
 
区分乳腺炎和乳腺癌
　　急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部穿刺抽到服液即可确诊。
 

 
　　急性乳腺炎应注意与炎性乳腺癌鉴别:
 

 
　　①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管, 所以病变累及大部分乳房, 且皮肤呈桔皮样外观;
 

 
　　②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块, 皮肤红肿范围甚广, 但局部压痛及全身中毒症状均较轻, 穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。

 
 
急性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的鉴别
　　浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。[1]除此之外，它有很多不同的名称，最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故又将其称为“粉刺性乳腺炎”，中医称之为“粉刺性乳痈”。

 
 
哺乳期乳腺炎能喂奶吗
　　      哺乳期乳腺炎[2]?是有细菌感染所致的急性乳房炎症常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致在得乳腺炎期间更需要继续坚持喂母乳。虽然有时候这样做极其痛苦，你仍然需要尽可能多喂宝宝，保持乳汁排出通畅。当母亲由于乳腺疼痛难忍不愿用患侧喂奶时，可先喂健侧乳房，同时打开患侧的乳罩，让乳汁流出一部分以缓解压力，然后再喂患侧乳房。
 

 
　　如果出现乳房脓肿并做了切开引流，只要引流管距乳晕较远不影响喂奶时仍可继续哺喂。也可暂时将病侧乳房断奶，将乳汁挤出后丢弃，待乳腺脓肿痊愈后再重新开奶。但是当乳腺炎伴随着发烧症状的时候，最好别喂，因为有炎症，宝宝吃了这样的奶会有火的，先用奶粉替代，但是要挤奶，防止奶回去。

 
 
哺乳期乳腺炎的症状
　　哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。主要病因为细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
 

 
　　哺乳期乳腺炎的常见症状以高热、寒颤等为主，不及时的治疗，就会有脓肿的出现。在起病时，哺乳期乳腺炎症状常有高热、寒颤等，类似于全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。哺乳期乳腺炎是育龄女性需要面临的一个比较严重的问题，而且乳腺炎疾病一直以来发病率都很高，因此及时有效的治疗是很重要的。

 
 
新生儿也会患上乳腺炎
　　新生儿的乳房是饱满的，偶尔有乳汁样液体分泌物流出，这是正常生理现象。这种现象是由于母亲体内孕激素对新生儿产生刺激造成的，不用处理，以后会自然消失。 但是有的女宝宝家长，对女婴的乳房进行认为挤压，认为不挤出乳头中的小硬物，将会影响孩子成人后的哺乳。这是错误的认识。家长的这种挤压，往往造成新生儿乳腺炎的发生。 新生儿乳腺炎的症状表现为乳房红肿，有热感，孩子感觉疼痛，逐渐出现局部化脓。同时还会出现发热、厌食、吐奶等症状。 如果新生儿患上乳腺炎，家长们也不要惊慌，用毛巾敷就很有效，同时还要到医院注射青霉素来控制感染。如果宝宝乳房已有化脓现象，就要切开患入引流，将脓液排出。手术处以后要形成疤痕，影响乳头与乳腺的发良、炎症较重的，还有可能引起全身感染，出现败血症。 因此家长们一定要注意，不要挤压宝宝的乳房，如果发现宝宝乳房发育异常，应及时就医。

 

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