卵巢囊肿临床诊断

[ 来源:吉林市凤凰妇产医院 2010年03月30日 ]

  在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无卵巢囊肿的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是卵巢囊肿需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。
 

 

  如果确诊是卵巢囊肿,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。随着卵巢囊肿早期诊断方法的出现,治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,一般的卵巢囊肿不易做手术,建议保守治疗,进行食疗。
 

 

  【鉴别】 如何才能明确的诊断与治疗出呢?应该注意与以下疾病进行鉴别:
 

 

  1、卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。
 

 

  2、输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。
 

 

  3、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。
 

 

  4、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。
 

 

  5、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别
 

 

  【卵巢囊肿与宫颈囊肿的区别】 卵巢囊肿在妇科囊肿中是最常见的,其次就是宫颈囊肿了,宫颈囊肿与卵巢囊肿发病的部位是不一样的,但是最初都没有太大明显的症状,而且都是在身体内部发病,开始病人很难察觉到。
 

 

  在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常甚至不孕。
 

 

  卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,常出现的体征有腹内肿块,中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状。还有的明显体征是腹水。腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。另外,卵巢囊肿可以恶变,其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

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