关于对宫颈炎的正确认识

 

　　对于宫颈炎的认识一种人认为，结了婚的女性都会有，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

 

症状

　　1、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。
　　2、慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
　　3、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

 

病因

　　由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。
　　病原体主要为：
　　1）性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体。
　　2）内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。
　　3）其他：原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

 

慢性宫颈炎

 

　　概述慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎是临床常见多发病,随年龄增长,发病率明显提高,未婚妇女极少见。主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致。相当于中医学的"带下病"范畴。
 

 

　　主要症状慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。
 

 

　　诊断要点临床表现为白带增多、粘稠,或成脓性,或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中,以宫颈糜烂最多见。可见阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭,或伴见性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断本病。常和阴道炎、附件炎同时发病。此外,要作宫颈涂片或活检,排除恶性病变。
 

 

　　中药治疗
　　1、湿热下注 表现：带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。
　　食疗： ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5～7天。
　　2、脾肾亏虚 表现：带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。
　　食疗： ①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。②杜仲30克(布包),粳米30～60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7～8剂。

 

　　家庭自疗
　　1、按摩:先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数次,痛点部位多施手法,以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后,改用搓法2～3分钟,使热感传至小腹部。
　　2、敷贴3、熏洗:蛇床子30克、苦参30克、枯矾15克、黄柏10克，水煎，先熏洗后坐浴阴部，适用于湿热证。
　　生活提示
　　慢性宫颈炎,应作宫颈涂片检查,以防恶性病变,特别是40岁以上的妇女,应定期作涂片检查,必要时作宫颈活检。本病为慢性病,要耐心坚持治疗,治疗期间应禁房事,注意休息,避免劳累。注意性卫生,每天清洗阴部,先洗前阴,然后洗后阴,并用专用毛巾。性生活前后清洗阴部1次,性生活后排空小便1次,以冲洗阴部,经期严禁同房。阴道用药应在月经干净后第3天开始,经期停用。用激光治疗该病有较好疗效,不妨一试。白带过多者应去医院诊疗。

 

急性宫颈炎

 

　　概述急性宫颈炎多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性宫颈炎。
 

 

　　诊断白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。 各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，有时目检即可鉴别，可详有关外阴炎症、阴道炎症章，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。
　　治疗措施局部或全身(严重者)应用磺胺类药物及抗生素控制感染，由于常与急性子宫内膜炎(产褥感染)、特殊性阴道炎并存，其治疗原则应先按主要疾病处理。
　　急性子宫颈炎的治疗方法很多，主要是局部用药。其治疗方法如下：
　　1、炎症明显，分泌物多，可用1: 5000呋喃西林液阴道灌洗后，局部喷药，如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作，以免交叉感染。
　　2、有全身症状者，如下腹疼痛、腰痛、尿频等，可采用抗生素治疗。

　　3、注意外阴卫生，防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意适当休息
 

 

　　病理改变似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔，引起上皮脱落，腺体分泌物增多且呈脓性，充满腺腔，致使腺腔高度扩张。

 

宫颈炎出血吗？

 

　　宫颈炎出血怎么办？很多女性在患有宫颈炎时，会出现出血的现象，有的是性生活接触性出血，有的是阴道不规则出血，有的是白带伴有血丝、血液、血块等，并且很多女性患有宫颈炎后，都会出现出血的现象，大多数是表现为白带增多，发黄等，那么，患宫颈炎出血了怎么办？
 

　　宫颈炎常见的症状就是白带增多，接触性出血等现象。而宫颈炎的出血由于患者的体质、病原体差异，出血会发生颜色、质地、状态的变化。这时候，女性朋友应该及时的去医院进行全面的检查，并且在医生的指导下，使用止血药物以及止血的方法，进行有效、全面的止血。

 

预防调养及预后

 

　　1、搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。
　　2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。
　　3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。
　　4、保持外阴清洁
　　5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
　　6、经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。

 

宫颈炎的危害

 

　　宫颈糜烂会引起不孕 发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
 

　　宫颈糜烂导致并发症 当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。
　　可引发更深度的病变 由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

　　宫颈糜烂增大癌变几率 据妇科主任分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39％患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05％患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。
 

 

　　宫颈炎也是流产的一个病因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利；严重的宫颈炎还会影响性生活……
　　

治疗偏方

　　1、湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热利湿止带。
　　方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。
　　2、脾肾两虚；带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。
　　泊法：健脾温肾，化湿止带。
　　方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。

 

宫颈炎预防六个注意事项

 

　　预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：
　　1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
　　2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
　　3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
　　4、防止分娩时器械损伤宫颈。
　　5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
　　6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

 

冲洗疗法治疗子宫颈炎

 

　　取位：子宫颈。操作方法：取刘寄奴60克、败酱草30克、山慈菇30克、白花蛇百草100克、黄柏30克、苦参30克、金银花30克、蒲公英60克，水煎汤取1000毫升，待药汤温度降至20℃～25℃时，作冲洗用。令患者仰卧、曲腿，用扩阴器扩开阴道，将药汤用胶皮管冲洗宫颈。每天1次。治疗期间忌房事。 宫颈炎的治疗主要采用局部治疗，如电烫、电烙、冷冻、激光等，也可以采用局部涂药及手术治疗。
　　药物治疗：适用于糜烂面积小、炎症侵润较浅或是受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道黏膜。也可以使用中药粉剂，但是月经期、孕期禁止使用，用药后禁止性生活及盆浴。
　　局部治疗：适用于各种病人。局部治疗有四联疗法——药液冲洗阴道，臭氧雾化，红光照射，阴道内部对症用药。也有中药药液冲洗阴道然后红光或是微波照射。
　　还有阴道常规冲洗后药液雾化，使用某些活血化瘀，去腐生肌的中药药膏涂抹在患有炎症或是糜烂面，然后再用红光或是微波照射。
　　手术治疗：采用手术治疗一般会一劳永逸，结痂面愈合好的，日常注意饮食及卫生习惯，可再次避免患有慢性宫颈炎。
　　宫颈炎的预防和调养
　　1、保持外阴清洁。
　　2、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
　　3、经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。
　　慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
　　宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

 

育龄妇女如何预防宫颈炎

　　子宫颈是阴道通向子宫的通道，也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔、腹腔的重要防线。但当宫颈被损伤、机体抵抗力下降时，易受病原体感染，从而易发生宫颈炎。
　　宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，约占门诊总数的40%～50%。宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似，不易鉴别，且因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系，故广大妇女应对其引起足够的重视。
　　宫颈易被分娩、宫腔操作损伤，当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄时，其抗感染能力减弱，故易受病原体感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。另外，单纯疱疹病毒也可能与宫颈炎的发生有关。
　　慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于子宫黏膜内形成。也有不显示急性症状，直接发生慢性宫颈炎者。个别病人也有先天性宫颈糜烂者。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎及宫颈腺囊肿 5种表现。其主要症状是白带增多。如是宫颈癌患者，宫颈糜烂的同时有性交后出血的表现。由于病原体，炎症的范围及程度不同，宫颈炎患者白带的性质、量、颜色及气味也不同。如白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，并伴有息肉形成时，易有血性白带或性交后出血。当炎症波及盆腔时，有腰骶部、下腹部坠胀痛。粘稠脓性分泌物不利于精子穿过宫颈，可造成不孕。一般来讲，宫颈炎患者作妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿表现。
　　慢性宫颈炎的诊断并不困难，但须与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等鉴别，同时，还需与淋病、梅毒以及湿疣等鉴别。常规检查如宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查，往往可以明确诊断。
　　因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定的关系，所以宫颈炎患者应配合医生，积极治疗，尤其是中、重度宫颈糜烂者。对于重度宫颈糜烂的妇女，必要时还应行宫颈多点活检，及时诊断和治疗癌前病变，以阻断宫颈癌的发生。

 

如何预防慢性宫颈炎

　　慢性宫颈炎是妇科常见疾病^[2]，多因分娩、流产或手术造成宫颈损伤感染等原因引起，由于各种因素所致的恭敬损伤造成宫口变形而导致的，一般不会因为受到外界的细菌感染而引起病症，那日常生活如何预防慢性宫颈炎呢?
 

　　1.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染，短期内应避免性生活。
　　2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体，而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。
　　3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的侵入提供了机会。
　　4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。
　　5.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。
　　以上是对如何预防慢性子宫颈炎的相关介绍，主任建议女性，如发现外阴分泌物较多，有异味或白带有血丝时，应及时到医院进行检查，最好坚持每年一次妇科检查，做好自我保健。
　　宫颈炎和宫颈糜烂的区别
　　宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。
　　慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。
　　慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
　　宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。
　　主要症状:
　　是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。
　　1、典型的临床表现。
　　2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
　　3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
　　4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
　　中医药治疗
　　(1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热利湿止带。
　　方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。
　　中成药：抗宫炎片。
　　(2)脾肾两虚；带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。
　　泊法：健脾温肾，化湿止带。
　　方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。
　　3、外治法：
　　(1)宫颈敷药法
　　①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。
　　②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。
　　③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。
　　(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。宫颈糜烂是怎么得的？
　　宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。
 

 

　　宫颈糜烂会导致女性不孕
 

 

　　宫颈糜烂是炎症所致，其导致宫颈分泌物明显增多，宫颈黏液质地粘稠，其中含有大量的白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。形象地说，精子就像陷入了泥潭里面，被“淹死”了。因此，宫颈糜烂增加了受孕的难度，导致不孕。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。
　　生活点滴注意，预防糜烂复发
　　宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，另外还要听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。

 

宫颈炎应该做哪些检查？

　　宫腹腔镜微创技术的诞生使妇科手术真正进入无痛微创的新境界患者无需再承受因治病而带来的巨大痛苦和无穷的后遗症。
　　宫颈炎的检查主要有以下方法：
　　宫腔镜
　　解读：是一项新的微创性妇科诊疗技术用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜包括宫腔镜能源系统光源系统灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔对所观察的部位具有放大效应以直观准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;在完全无痛情况下应用于妇科患者可直接清楚地观察患者宫腔内情况了解致病因素同时对异常情况做手术治疗
　　适应症：诊断与治疗宫腔内各种病变各类异常子宫出血不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断粘膜下肌瘤子宫内膜息肉等;也可用于子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断
　　优势：视角大分辨率高图像清晰密封性好是治疗宫腔内良性病变的理想方式它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作;具有创伤小出血少恢复快不影响卵巢分泌功能不伤害子宫等优点
　　巴氏染色
　　宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察通常分为五个级别：
　　Ⅰ级细胞正常;
　　Ⅱ级有炎症表现;
　　Ⅲ级有可疑恶性细胞;
　　Ⅳ级有癌细胞待证实;
　　Ⅴ级有癌细胞
　　准确率很高
　　TCTHPV-DNA病毒学检测
　　1、膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)
　　TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染,细菌感染,人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等. 建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊以免造成误诊而影响治疗效果
　　用小刷子在宫颈刷一下取样时间只要几秒钟没有痛感然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质形成清晰的细胞涂片可以检测到你有没有感染HPV病毒
　　2、HPV-DNA病毒学检测
　　将采集后的细胞样本分成两部分一个用于检测可疑细胞一个用特殊仪器检测是否有HPV感染这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒而且可以检测到病毒的量
　　3、阴道镜下定位“活检”
　　经检查发现可疑细胞后医生需要做病理切片以进行确诊医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取治疗措施
　　检查结果
　　阳性：1、只有20%～30%的HPV病毒会引起疾病60%～70%的人仅仅是HPV阳性没有宫颈病变这相当于乙肝病毒携带者一样抗原阳性并不一定造成肝功能异常有些人身体抵抗力强病毒无隙可乘所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌这种情况不需要治疗只要每年进行一次HPV病毒筛查就可以了
　　阴性：如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的同时细胞也没有发生任何病变也就是说前两种检查没有问题今后3～5年都不需要再做类似检查了
　　注意：
　　1、不要在月经期间做筛查
　　2、进行筛查前24小时内不要有性生活
　　3、检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物
　　慢性宫颈炎治疗后注意事项
　　首先，在慢性宫颈炎治疗后的二。三天，阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴，早晚各一次。
　　其次，最好穿全棉织品的内裤，并要勤换洗，以保持外阴清洁。
　　最后，禁房事1—2个月，因为宫颈治疗后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织在慢慢长出来，在组织修复过程中，如果进行性交，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。
　　

急性宫颈炎症状

　　　急性宫颈炎症状，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物，分泌物可经宫颈外口流出，显示为急性炎症改变。
　　阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒，伴有腰酸及下腹部坠痛。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多、经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查见宫颈充血、水肿、糜烂，有粘液脓性分泌物从宫颈管流出。
　　

慢性宫颈炎症状

　　慢性子宫颈炎一般都是急性感染的继续，由急性子宫颈炎转变而来。因子宫颈腺体分枝多，并且子宫颈管内膜皱襞多，感染不易被彻底消除，从而形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，也有的患者无急性宫颈炎症状，直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌及厌氧菌。慢性发炎时，白带增多，有的颜色淡黄像豆浆，有的呈乳白色黏液状，有的色黄像脓，还有的呈血性或性交后出血。如果炎症扩散到盆腔，会引起下腹坠胀，腰骶部疼痛及痛经等症状。

 

阿米巴性宫颈炎

 

　　由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎，多继发于肠道阿米巴感染，常与阿米巴性阴道炎并存。主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。伴有阴道炎者常有阴道痛、烧灼感、无外阴瘙痒。

 

宫颈息肉与宫颈炎的关系

 

　　宫颈息肉与宫颈糜烂有关 ,由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜 ,引起增生 ,而子宫有一种天然的排除异物的能力 ,使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉 ,息肉呈红色 ,舌状 ,质地软而脆 ,触之易出血 ;息肉还有一个根部 ,称为蒂 ,一般蒂细长 ,大多附着子宫颈外口 ,宫颈息肉多为单个生长 ,其形状多数如黄豆粒大小 ,小的如米粒样 ,大的直径达1厘米左右。有时也可长有几个息肉。
 

 

　　宫颈息肉易被忽略。因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血、鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

 

宫颈炎，女性不孕原因之一

　　宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。宫颈炎是引起女性不孕的原因之一。
　　【临床表现】
　　主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，宫颈炎使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔，而导致不孕。
　　【诊断】
　　1、典型的临床表现。
　　2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
　　3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
　　4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

 

宫颈炎感染途径：

　　1、机械性刺激或损伤感染。宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症;
　　2、病原体感染。最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，此外，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎;
　　3、化学物质刺激感染。用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。
　　事实上，日常生活中，一些女性的不良习惯会让身体受到细菌的侵扰，容易造成感染，进而生成各种妇科疾病。

 

有宫颈炎对做人流有影响吗

　　宫颈炎有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。由此可见，一般宫颈炎症发作期是不宜使用人工流产术，通常要控制炎症或身体其它方面的病症后才能实施人工流产术。
　　但如果是轻度的宫颈炎可在人流术后再一起抗炎对症等治疗。如宫颈炎较重可消炎两三天后待炎症控制后就可以手术。人工流产手术时手术器械通过宫颈进入宫腔进行操作，如果术前不对宫颈炎进行治疗，就很有可能随手术器械将潜藏在宫颈管内的细菌带入宫腔。经过手术，宫腔内存在有手术创面，恰好为细菌的生长繁殖提供了有利条件，从而造成术后宫腔感染。